Speed-Test | Bewertung der Bizeps-Pathologie | SLAP-Läsion
Der Speed-Test ist ein gängiger orthopädischer Test, um eine Bizeps-Pathologie (wie bei der Bizeps-Tendinopathie) sowie SLAP-Läsionen in der Schulter festzustellen.
Ursprünglich war der Speed-Test für die Untersuchung von Sehnenscheidenentzündungen der langen Bizepssehne gedacht, doch wird er heute für verschiedene Pathologien des Bizeps verwendet. In ihrer Meta-Analyse aus dem Jahr 2012 fanden Hegedus et al. eine Sensitivität von 20 % und eine Spezifität von 78 % für den Speed-Test zum Nachweis von SLAP-Läsionen in der Schulter. In mehreren anderen diagnostischen Arbeiten schnitt der Test beim Nachweis einer Bizeps-Tendinopathie ebenso schlecht ab. Aus diesem Grund hat der Speed-Test einen geringen klinischen Wert für den Nachweis oder Ausschluss von SLAP-Läsionen oder anderen Bizepspathologien.
In der Literatur werden zwei unterschiedliche Leistungen des Speed-Tests beschrieben:
Für die erste Version bitten Sie Ihren Patienten, den Ellenbogen zu strecken und den Unterarm vollständig zu supinieren. Dann beugt der Patient seine Schulter von 0 bis 60 Grad, während der Untersucher Widerstand leistet. Wahrscheinlich entdeckte Spencer Speed den Test selbst, als er Schmerzen in der Schulter verspürte, als er bei seinen Patienten einen Test zum Heben des geraden Beins mit ausgestrecktem Arm durchführte.
Bei der zweiten, heute gebräuchlichen Version wird der Patient aufgefordert, den Ellenbogen zu strecken und den Unterarm wieder vollständig zu supinieren sowie die Schulter in eine 90-Grad-Beugung zu bringen. In dieser Position wird der Patient aufgefordert, dem Druck nach unten zu widerstehen.
Wenn der Arm des Patienten für den Speed-Test in die Untersuchungsposition gebracht und Druck nach unten ausgeübt wird, wirkt die Bizepssehne wie ein Aufhängungsseil von ihrem Ansatz am Labrum superior zum Arm. Es wird angenommen, dass eine erhöhte Spannung in diesem Kabel und das Vorhandensein einer Entzündung zu Schmerzen in der proximalen Schulter führen. In beiden Fällen ist der Test also positiv, wenn Ihr Patient über Schmerzen in der Bizepsfurche berichtet, wo die lange Sehne des Bizeps in die Schulterkapsel eintritt.
Andere orthopädische Tests zur Beurteilung von Bizeps-Pathologie und SLAP-Läsionen sind:
- Aktiver Kompressionstest von O'Brien
- Yergason's Test
- Bizeps Belastung I Test
- Bizeps Belastung II Test
- Passiver Kompressionstest
- Kurbeltest
- Kompressions-Rotations-Test
- Passive Ablenkungsprüfung
- Dynamischer Labralschertest
- Oberer Cut-Test
- Supine Flexion Resistance Test
- Anteriorer Gleittest
- Test der externen Rotation bei Supination mit Widerstand
- Labral-Spannungs-Test
- 3-Pack-Untersuchung
21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS
Referenzen
