Supine Flexion Resistance Test | Beurteilung der SLAP-Läsion

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Supine Flexion Resistance Test | SLAP-Läsionen | Schulterbeurteilung

Gismervik et al. führten im Jahr 2017 eine strenge Meta-Analyse von Schultertests für SLAP-Läsionen durch und stellten fest, dass der Kompressions-Rotations-Test mit einer Sensitivität von 43 % und einer Spezifität von 89 % der genaueste Test ist. Während der Test zum Ausschluss von SLAP-Läsionen noch recht schwach ist, hat er zur Bestätigung eines SLAP-Risses einen mäßigen klinischen Wert.

Der Rückenbeuge-Widerstandstest wird in Rückenlage durchgeführt. Der Patient wird gebeten, den Arm in voller Höhe über den Kopf zu halten, wobei die Handflächen nach oben zeigen. Der Untersucher steht auf der zu untersuchenden Schulter und ergreift den Arm des Patienten knapp distal des Ellenbogens. Dann wird der Patient aufgefordert, den Arm nach vorne zu beugen, als würde er eine Wurfbewegung simulieren.

Dieser Test gilt nur dann als positiv, wenn der Schmerz während der Bewegung mit Widerstand tief im Schultergelenk oder an der dorsalen Seite der Schulter entlang der Gelenklinie ausgelöst wird. Bei der Durchführung des Tests an der nicht betroffenen Schulter sollten keine Schmerzen auftreten.

In der Studie von Ebinger et al. Der Supine Flexion Resistance Test hatte eine höhere Spezifität als der Test von O'Brien und Speed und eine höhere Sensitivität in der Gruppe der Patienten mit Schulterbeschwerden und einer isolierten SLAP-Läsion ohne Rotatorenmanschettenläsionen. Eine Einschränkung des Tests besteht jedoch darin, dass er nur bei Patienten mit freiem Bewegungsumfang der betroffenen Schulter angewandt werden kann, da Patienten mit partieller Schultersteife aufgrund der Kapselverklebungen bereits beim Versuch, die volle Beugestellung zu erreichen, Schmerzen verspüren.