Schouderassessment

3-Pack Onderzoek | Biceps / SLAP letsels

Bekijk onze winkel
3-Pack Onderzoek

3-Pack Onderzoek Biceps-Labrum Complex Blessures

Hoewel letsels van de lange kop van de bicepspees (LHBT) en het glenoïd labrum historisch als onafhankelijk werden beschouwd, wijst de moderne literatuur op een sterke functionele en symptomatische verwevenheid van deze 2 structuren.Het biceps-labrum-complex, afgekort BLC, heeft 3 klinisch relevante zones: binnenkant, junctie en bicipitale tunnel.Ondanks recente vooruitgang in MRI-technologie, blijkt uit de literatuur dat MRI niet in staat is om nauwkeurig BLC-laesies te diagnosticeren, noch is artroscopie in staat om verborgen extra-articulaire bicipitale tunnelziekte op te sporen.

Taylor et al. evalueerden in 2016 het 3-Pack onderzoek bestaande uit de Active Compression Test, Throwing Test en bicipitale tunnelpalpatie en vonden een aanzienlijke tot bijna perfecte interbeoordelaarsbetrouwbaarheid. Zowel de actieve compressietest als de palpatie van de bicipitale tunnel hebben gevoeligheidswaarden van 88-96% en 82-98% voor letsels op de drie plaatsen van het biceps-labrumcomplex, met specificiteitswaarden van 46-64% en 65-79%.
Aangezien die 2 tests een goede nauwkeurigheid hebben om letsels van het biceps-labrumcomplex, waaronder verborgen extra-articulaire bicipitale tunnelziekte, uit te sluiten, geven wij ze een matige klinische waarde, aangezien dit de enige studie is waarin de combinatie van die 2 tests wordt geëvalueerd.

Om de actieve compressietest uit te voeren moet de patiënt zijn schouder tot 90° buigen, 10-15° adduceren en inwendig roteren zodat zijn duimen naar beneden wijzen. Om deze positie te standaardiseren kunt u beide schouders gebruiken, zodat het dorsum van beide handen elkaar raakt. Dan oefent de examinator neerwaartse druk uit. De manoeuvre wordt dan herhaald met de schouders in externe rotatie en de handpalmen naar boven gericht.
De test is positief voor pijn "in de schouder" met de duim naar beneden, die verdwijnt of vermindert in de positie met de handpalmen omhoog.

Voor de werptest wordt de schouder van de patiënt tot 90 graden geabduceerd en de elleboog tot 90 graden gebogen. De schouder wordt dan in maximale externe rotatie gebracht, zoals in de late haanpositie. Terwijl de patiënt met het contra-laterale been naar voren stapt en in de vroege acceleratie werpfase komt, geeft de onderzoeker isometrische weerstand.
Nogmaals, pijn in die schouder duidt op een positieve test.

Voor de palpatie van de bicipitale tunnel palpeert de onderzoeker handmatig langs het verloop van de extra-articulaire lange kop van de bicepspees met de arm in neutrale stand. De arm kan dan tijdens de palpatie handmatig inwendig en uitwendig worden geroteerd om de plaats van de pijn in de bicipitale tunnel te bevestigen.

Hoewel de gooitest niet zo nauwkeurig was met een gevoeligheid van 73-76% en een specificiteit van 65-79%, bereikte hij ook een hoge betrouwbaarheid in tegenstelling tot de traditionele tests.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

Physiotutors Gratis Assessment E-book

Andere orthopedische tests ter beoordeling van biceps pathologie en SLAP laesies zijn:

 

 

Referenties

Taylor, S. A., Newman, A. M., Dawson, C., Gallagher, K. A., Bowers, A., Nguyen, J., ... & O'Brien, S. J. (2017). Het "3-pack" onderzoek is cruciaal voor een uitgebreide evaluatie van het biceps-labrum complex en de bicipitale tunnel: een prospectieve studie. Arthroscopie: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 33(1), 28-38.

VIND JE HET LEUK WAT JE LEERT?

KOOP HET VOLLEDIGE PHYSIOTUTORS ASSESSMENT BOEK

  • 600+ Pagina's e-Boek
  • Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
  • Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
  • Klinische waarde Aanbeveling
  • Gedetailleerde beschrijvingen & doorzoekbaar
  • Momenteel op versie 6.0 - Gratis levenslange updates
  • Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮 🇵🇹 🇹🇷
  • En nog veel meer!
E-Boek

ALLE ORTHOPEDISCHE TESTS OP ÉÉN PLAATS

BEKIJK ALLE PRODUCTEN
Beoordeling app banner
Beoordeling E-book
Beoordelingen

Wat klanten te zeggen hebben over het Assessment E-Book

Bekijk ons alles in één boek!
Download onze GRATIS app