Prueba de corte superior | Lesiones SLAP | Evaluación del hombro

La prueba de corte superior es una prueba ortopédica para evaluar las lesiones SLAP / el complejo labrum del bíceps superior en el hombro.

Kibler et al. (2009) encontraron una sensibilidad del 79% y una especificidad del 78% en la detección de la tendinopatía del bíceps, que fue la prueba más precisa para esta patología en su estudio. Por esta razón, damos a esta prueba un valor clínico moderado para in- y excluir la patología del bíceps.

Para realizar la prueba, el hombro de su paciente está en posición neutra y se le pide que flexione el codo a 90 grados, supine completamente el antebrazo y cierre el puño. El examinador cubre la muñeca del paciente con su mano contralateral y pide al paciente que lleve rápidamente su mano hacia arriba y a través del cuerpo hacia la barbilla, como en un golpe de uppercut en el boxeo, mientras el examinador ofrece resistencia.
Esta prueba es positiva en caso de dolor o de un chasquido doloroso sobre el hombro anterior.

Los autores razonan que la prueba de corte superior rinde más que las pruebas tradicionales, ya que la contracción del bíceps es isotónica en lugar de isométrica y las pruebas tradicionales no requieren el movimiento del brazo. Durante la prueba de corte superior, el brazo se mueve en flexión y ligera rotación interna, lo que requiere que el bíceps se active concéntricamente y se mueva en el surco bicipital con la rotación del brazo. Se cree que esta combinación de activación muscular isotónica que crea tensión en el músculo y la rotación dinámica simultánea del brazo es la base para producir los síntomas.

Kibler realizó un análisis de regresión en su estudio y descubrió que una combinación de la prueba de corte superior y la prueba de Speed era el mejor modelo para detectar lesiones en el bíceps.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas para evaluar la patología del bíceps y las lesiones SLAP son:

• Prueba de compresión activa de O'Brien
• Prueba de Yergason
• Prueba de carga del bíceps I
• Prueba de carga del bíceps II
• Paquete de 3 exámenes
• Prueba de manivela
• Prueba de distracción pasiva
• Prueba de Tensión Labral
• Prueba de cizallamiento dinámico del labrum
• Prueba de resistencia a la flexión en decúbito supino
• Prueba de rotación de la compresión
• Prueba de deslizamiento anterior
• Prueba de velocidad
• Prueba de compresión pasiva
• Prueba de Rotación Externa Supina Resistida

Ben Kibler, W., Sciascia, A. D., Hester, P., Dome, D., & Jacobs, C. (2009). Utilidad clínica de las pruebas tradicionales y nuevas en el diagnóstico de las lesiones del tendón del bíceps y del labrum superior anterior y posterior del hombro. The American journal of sports medicine, 37(9), 1840-1847.