Evaluación de la lesión SLAP del grupo 1 | del hombro

Según un estudio realizado por Schlechter et al. (2009), una combinación de la prueba de compresión activa y la prueba de distracción pasiva arroja un cociente de probabilidad positivo de 7,0 para dos pruebas positivas y un cociente de probabilidad negativo de 0,33 para dos pruebas negativas.
Por lo tanto, este grupo de pruebas tiene un valor clínico moderado para confirmar o descartar lesiones SLAP.

Prueba de compresión pasiva

Para realizar esta prueba, tenga a su paciente en posición supina al borde de la mesa. A continuación, eleve el brazo afectado a 150° en el plano coronal con el codo en extensión y el antebrazo en supinación y la parte superior del brazo estabilizada para evitar la rotación del húmero. A continuación, pronuncia suavemente el antebrazo.

Esta prueba se considera positiva si el dolor se manifiesta en la profundidad de la articulación glenohumeral, ya sea en su parte anterior o posterior.

Se postula que esta maniobra rota la tuberosidad radial, ejerciendo tracción sobre el bíceps, lo que a su vez tensa la cabeza larga proximal del anclaje del bíceps en el labrum superior, provocando un "despegue" o "boca de pesca" del labrum.

Prueba de compresión activa de O'Brien

Para realizar la prueba, pida a su paciente que flexione los hombros a 90°, lleve los hombros a 10 grados de aducción y la primera posición de prueba es con los hombros de su paciente en rotación interna completa. A continuación, pida a su paciente que resista la presión hacia abajo.

Posteriormente, pida a su paciente que rote completamente los hombros lateralmente y que se resista a la presión hacia abajo de nuevo.

Esta prueba es positiva para la lesión SLAP si el dolor que se provoca durante la primera posición de prueba disminuye o desaparece en la segunda posición de prueba.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas para evaluar la patología del bíceps y las lesiones SLAP son:

• Prueba de Yergason
• Prueba de carga del bíceps I
• Prueba de carga del bíceps II
• Paquete de 3 exámenes
• Prueba de manivela
• Prueba de rotación de la compresión
• Prueba de cizallamiento dinámico del labrum
• Prueba de corte superior
• Prueba de resistencia a la flexión en decúbito supino
• Prueba de deslizamiento anterior
• Prueba de velocidad
• Prueba de compresión pasiva
• Prueba de Rotación Externa Supina Resistida
• Prueba de Tensión Labral

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). La prueba de distracción pasiva: una nueva ayuda diagnóstica para la patología labral superior clínicamente significativa. Artroscopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.