NEXUS-Kriterien | Zervikal-Fraktur-Screening

In einem anderen Beitrag haben wir die kanadischen C-Spine-Regeln erörtert, die zum Ausschluss von Frakturen der Halswirbelsäule dienen, die eine Röntgenaufnahme erfordern würden. Die Nexus-Kriterien sind ein weiteres Instrument, um die Notwendigkeit von Röntgenaufnahmen nach stumpfen Schädelverletzungen zu verringern. 

In einem Bericht von Michaleff et al. (2012) liegt die gemeldete Sensitivität zwischen 83-100 % und die Spezifität zwischen 2-46 %.

Wenn eines der folgenden NEXUS-Kriterien erfüllt ist, wird eine Bildgebung empfohlen:

• Fokale neurologische Defizite (wie Lähmungen, Parästhesien, Sprach-, Seh- oder Hörstörungen)
• Zärtlichkeit der Mittellinie der Wirbelsäule
• Veränderte Bewusstseinslage
• Intoxikation
• Ablenkende Verletzung (eine andere schwere Verletzung an einem anderen Körperteil, die von der Nackenverletzung ablenken könnte)

Eine einfache Eselsbrücke, um sich die Regel zu merken, ist NSAID.

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Ein weiteres gängiges Screening-Instrument für Halswirbelfrakturen sind die Canadian C-Spine Rules. Wenn Sie nach Brüchen in anderen Körperteilen suchen möchten, sehen Sie sich die folgende Liste an:

• Ellbogenstreckungstest (Ellbogen)
• Caradeniz Handgelenk Regeln (Handgelenk)
• Rückenlagezeichen (Brustwirbelsäule)
• Perkussionstest mit geschlossener Faust
• Patellar-Perkussions-Test (Hüfte)
• Fulcrum-Test (Oberschenkelknochen)
• Ottawa-Knie-Regeln (Knie)
• Ottawa Knöchelregeln (Knöchel und Fuß)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Genauigkeit der kanadischen C-Wirbelsäulen-Regel und NEXUS beim Screening auf klinisch bedeutsame Verletzungen der Halswirbelsäule bei Patienten nach stumpfem Trauma: eine systematische Überprüfung. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Wert der kanadischen C-Wirbelsäulenregel im Vergleich zu den NEXUS-Kriterien beim Ausschluss klinisch wichtiger Verletzungen der Halswirbelsäule: Ableitung der modifizierten kanadischen C-Wirbelsäulenregel. La radiologia medica, 126(3), 414-420.