Fulcrum-Test | Femur-Stressfraktur-Screening

Der Fulcrum-Test der Hüfte ist ein einfacher orthopädischer Test, der als Screening zum Ausschluss von Stressfrakturen des Oberschenkels verwendet werden kann.
Laut Reiman et al. (2015) hat der Fulcrum-Test eine gemeldete Sensitivität von 88 bis 93 % und eine Spezifität von 13 bis 75 %, weshalb wir ihm einen mäßigen klinischen Wert beimessen.

Zur Durchführung des Tests sitzt der Patient auf der Bank und wird gebeten, sich auf seine Hände zu stützen.
Sie stehen oder knien auf der zu prüfenden Seite.
Legen Sie dann zunächst Ihren Unterarm distal unter den zu prüfenden Oberschenkel.
Legen Sie die andere Hand auf die Rückseite des Oberschenkels und drücken Sie leicht nach unten.

Sollten die Symptome nicht reproduzierbar sein, bewegen Sie den Unterarm weiter nach proximal und wiederholen Sie den Vorgang.
Sie versuchen, eine vermutete Stressfraktur zu provozieren, indem Sie den Unterarm als Drehpunkt verwenden. 

Ein positiver Test führt zu starken Schmerzen und wahrscheinlich zu Befürchtungen.

Andere gängige Untersuchungen zur Erkennung von Frakturen in verschiedenen Körperteilen sind:

• Kanadische C-Wirbelsäulenregeln (Halswirbelsäule)
• Ellbogenstreckungstest (Ellbogen)
• Caradeniz Handgelenk Regeln (Handgelenk)
• Rückenlagezeichen (Brustwirbelsäule)
• Perkussionstest mit geschlossener Faust (Brustwirbelsäule)
• Stimmgabel-Auskultationstest
• Patellar-Perkussionstest (Oberschenkelknochen)
• Ottawa-Knie-Regeln (Knie)
• Ottawa Knöchelregeln (Knöchel und Fuß)

Reiman, M. P., Mather, R. C., & Cook, C. E. (2015). Bei der körperlichen Untersuchung wird geprüft, ob eine Hüftdysfunktion oder eine Verletzung vorliegt. Britische Zeitschrift für Sportmedizin, 49(6), 357-361.