Tinel Sign voor TOS Beoordeling Thoracic Outlet Syndrome

Het Thoracic Outlet Syndroom wordt gedefinieerd als een neurovasculair symptoomcomplex dat verband houdt met compressie van de brachiale bundel, die de plexus brachialis en/of de subclavische vaten omvat. Deze compressie kan worden veroorzaakt door verschillende anatomische structuren in één of meer van de volgende drie compartimenten: de interscalene driehoek, de costoclaviculaire ruimte of de retropectoralis minor ruimte.

Deze manoeuvre oefent directe druk uit op de mechanosensitieve plexus brachialis. Volgens Gillard et al. in 2001 heeft deze test een sensitiviteit van 46% en een specificiteit van 56%, Gezien de zeer lage nauwkeurigheid is de klinische waarde van deze test vrij gering.

Om de Tinel Tekenen uit te lokken laat u de patiënt rechtop zitten met de armen naast zijn lichaam. De onderzoeker tikt op de supraclaviculaire fossa met een reflexhamer of wijs- en middelvinger.

Deze test is positief als de patiënt gevoeligheid rapporteert of als de bekende symptomen van de patiënt worden gereproduceerd.

Het is onwaarschijnlijk dat deze test een onderscheid kan maken tussen patiënten met cervicale radiculopathie en TOS, aangezien deze test bij beide aandoeningen waarschijnlijk positief is.

Andere gebruikelijke tests om TOS vast te stellen zijn:

• Costoclaviculaire / Halstead manoeuvre
• Morley / Brachial Plexus Compression Test
• Eden / Miliatry Brace Test
• Roos Test / Elevated Arm Stress Test
• Cyriax Release Test
• Adson Test
• Wright's Test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnose van het thoracic outlet syndroom: bijdrage van provocatieve testen, ultrasonografie, electrofysiologie, en spiraalvormige computertomografie bij 48 patiënten. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.ISO 690