Roos Test | Thoracic Outlet Syndrome | TOS Diagnose
Het thoracaal outlet-syndroom wordt gedefinieerd als een neurovasculair symptoomcomplex dat verband houdt met compressie van de brachiale bundel, die de plexus brachialis en/of de subclaviale vaten omvat. Deze compressie kan worden veroorzaakt door verschillende anatomische structuren in een of meer van de volgende drie compartimenten: de inter scalene driehoek, de costoclaviculaire ruimte, of de retropectoralis minor ruimte.
Van de Roos-test wordt aangenomen dat hij alle drie de intervallen belast, omdat deze positie de arteriële, veneuze en zenuwstelsels onder spanning zet. Volgens Gillard et al. (2001) had de test van Roos een sensitiviteit van 84% en een specificiteit van 30%. Gezien de vrij lage nauwkeurigheidswaarden en het feit dat de studie geen gebruik maakte van MRI als gouden standaard, is de klinische waarde van deze test vrij zwak.
Om de test uit te voeren zit de patiënt met het hoofd in de neutrale positie, de armen geabduceerd en extern geroteerd tot 90 graden, en de ellebogen gebogen tot 90 graden. Vervolgens wordt de patiënt verzocht de vingers gedurende maximaal drie minuten te buigen en te strekken. De onderzoeker let op het zakken van de extremiteit gedurende deze tijd, wat kan wijzen op vermoeidheid of arteriële problemen. De therapeut moet ook de kleur van de distale extremiteit observeren en links met rechts vergelijken en het begin van de symptomen controleren.
Deze test is positief wanneer de patiënt niet in staat is om gedurende een periode van 3 minuten hoogte te houden of wanneer de symptomen worden opgewekt.
Andere gebruikelijke tests om TOS vast te stellen zijn:
- Adson Test
- Eden/Militaire Brace Test
- Wright's Test
- Tinel's teken
- Morley / Brachial Plexus Compression Test
- Cyriax Release Test
- Costoclaviculaire manoeuvre / Halstead Test
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Referenties
