Eden Test / Militaire Brace Test | Thoracic Outlet Syndrome Beoordeling
Het Thoracic Outlet Syndroom wordt gedefinieerd als een neurovasculair symptoomcomplex dat verband houdt met compressie van de brachiale bundel, die de plexus brachialis en/of de subclavische vaten omvat. Deze compressie kan worden veroorzaakt door verschillende anatomische structuren in één of meer van de volgende drie compartimenten: de interscalene driehoek, de costoclaviculaire ruimte of de retropectoralis minor ruimte.
Deze test drukt op de neurovasculaire bundel in de costoclaviculaire ruimte, wat het costoclaviculair syndroom wordt genoemd.
Er zijn geen diagnostische nauwkeurigheidsstudies verricht waarin sensitiviteits- of specificiteitswaarden zijn vermeld, zodat de klinische waarde twijfelachtig blijft.
Om de Eden test uit te voeren, vraagt u de patiënt rechtop te zitten in een militaire houding met de borst naar buiten geduwd en de schouders naar achteren getrokken. De therapeut brengt de schouder in extensie, hetzij unilateraal of bilateraal, terwijl hij de radiale pols palpeert voor eventuele veranderingen in kracht gedurende maximaal 1 minuut. Deze test is positief, wanneer de radiale polsslag afneemt of wegvalt of wanneer de bij de patiënt bekende symptomen worden gereproduceerd.
Sommige auteurs vermelden dat extra vernauwing van de costoclaviculaire ruimte kan worden bereikt als de patiënt wordt gevraagd zijn adem in te houden na een diepe inademing, terwijl de eerste rib wordt opgetild en verder in de richting van het sleutelbeen wordt gebracht. Dit kan echter ook leiden tot vals-positieve testresultaten voor de Eden test, aangezien ook in de 2 andere intervallen een verdere vernauwing optreedt.
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Andere gebruikelijke tests om TOS vast te stellen zijn:
- Costoclaviculaire / Halstead manoeuvre
- Morley / Brachial Plexus Compression Test
- Cyriax Release Test
- Roos Test / Elevated Arm Stress Test
- Tinel Sign
- Adson Test
- Wright's Test
Referenties
