Adson Test | Thoracic Outlet Syndrome Beoordeling

Het Thoracic Outlet Syndroom wordt gedefinieerd als een neurovasculair symptoomcomplex dat verband houdt met compressie van de brachiale bundel, die de plexus brachialis en/of de subclavische vaten omvat. Deze compressie kan worden veroorzaakt door verschillende anatomische structuren in één of meer van de volgende drie compartimenten: de interscalene driehoek, de costoclaviculaire ruimte of de retropectoralis minor ruimte.

De Adson test is bedoeld om de ruimte in de interscalene driehoek te verkleinen. Volgens Gillard et al. in 2001 heeft het een sensitiviteit van 79% en een specificiteit van 76%. Gezien de vrij lage nauwkeurigheidswaarden en het feit dat in de studie geen gebruik werd gemaakt van MRI als gouden standaard, is de klinische waarde van deze test vrij gering.

Om de Adson-test uit te voeren, laat u de patiënt rechtop zitten met zijn armen gesteund in zijn lab. Dan draait en strekt de patiënt zijn nek naar de geteste kant. Dit wordt gevolgd door een diepe inspirerende ademhaling die tot 30 seconden wordt vastgehouden, terwijl de onderzoeker palppeert voor veranderingen in de radiale pols. Een wijziging wordt beschreven met de schouder in 15 graden abductie en het hoofd gedurende 1 minuut in de testpositie terwijl de proefpersoon normaal ademhaalt.

Deze test is positief, indien de radiale polsslag wordt opgeheven of indien de bij de patiënt bekende symptomen worden gereproduceerd.

Andere gebruikelijke tests om TOS vast te stellen zijn:

• Costoclaviculaire / Halstead manoeuvre
• Eden Test
• Cyriax Release Test
• Roos Test / Elevated Arm Stress Test
• Tinel Sign 
• Morley / Brachial Plexus Compression Test
• Wright's Test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnose van het thoracic outlet syndroom: bijdrage van provocatieve testen, ultrasonografie, electrofysiologie, en spiraalvormige computertomografie bij 48 patiënten. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Thoracic outlet syndroom deel 1: klinische manifestaties, differentiatie en behandelingspaden. Manuele therapie, 14(6), 586-595.ISO 690