Wright's Test | Thoracic Outlet Syndroom
Het Thoracic Outlet Syndroom wordt gedefinieerd als een neurovasculair symptoomcomplex in verband met compressie van de brachiale bundel, die de plexus brachialis en/of de subclaviale vaten omvat. Deze compressie kan worden veroorzaakt door verschillende anatomische structuren in een of meer van de volgende drie compartimenten: de interscalene driehoek, de costoclaviculaire ruimte, of de retropectoralis minor ruimte.
De Wright's test is ontworpen om in de eerste stap de retropectoralis minor ruimte te verkleinen, terwijl het tweede deel van de test het costoclaviculaire interval betrekt.
Onduidelijke beschrijvingen van de uitvoering van de Wright's test in de studie van Gillard et al. in 2001 verbieden elke uitspraak over de nauwkeurigheid van deze test. Daarom is de klinische waarde in de praktijk twijfelachtig.
Om de test uit te voeren, gaat de patiënt in een comfortabele houding zitten. Voor het eerste deel van de test wordt de arm van de patiënt passief in abductie en externe rotatie tot 90° gebracht zonder het hoofd te kantelen. De elleboog is niet meer dan 45° gebogen. De arm wordt vervolgens 1 minuut vastgehouden. De tester controleert het optreden van de symptomen van de patiënt en de kwaliteit van de radiale pols. De test wordt herhaald met de extremiteit in hyperabductie (eindbereik van de abductie).
Een positief resultaat is een afname van de radiale pols en/of reproductie van de symptomen van de patiënt. Andere auteurs hebben het effect van bewegingen van de halswervelkolom, zoals flexie, extensie en rotatie links en rechts, nog eens extra beschreven.
Andere gebruikelijke tests om TOS vast te stellen zijn:
- Adson Test
- Eden Test
- Cyriax Release Test
- Roos Test / Elevated Arm Stress Test
- Tinel Sign
- Morley / Brachial Plexus Compression Test
- Costoclaviculaire / Halstead manoeuvre
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Referenties
