SLAP laesie cluster 2 Schouderbeoordeling

Pathologie van de lange kop van de biceps is een steeds meer erkende oorzaak van schouderpijn en functionele beperkingen bij symptomatische patiënten. Artsen worden geconfronteerd met diagnostische uitdagingen als gevolg van aspecifieke klinische presentaties en een gebrek aan richting op basis van de bevindingen van het lichamelijk onderzoek. Daarom hebbenRosas et al. (2017) hebben een literatuurstudie uitgevoerd en zijn tot een testcluster gekomen. Zij vonden dat de uppercut test in combinatie met tenderness bij palpatie van de lange kop van de biceps de grootste nauwkeurigheid had voor de diagnose van pathologie van de proximale biceps met een sensitiviteit van 88,3% en een specificiteit van 93,3%. Hoewel de nauwkeurigheid hoog lijkt te zijn, is deze combinatie nog niet bevestigd door andere studies of beoordelingen, en daarom geven wij haar een matige klinische waarde in de praktijk.

Uppercut Test

Om de test uit te voeren staat de schouder van uw patiënt in neutrale positie en wordt hem gevraagd zijn elleboog tot 90 graden te buigen, de onderarm volledig te supineren en een vuist te maken. De onderzoeker bedekt de pols van de patiënt met zijn contralaterale hand en vraagt de patiënt zijn hand snel omhoog en over het lichaam naar de kin te brengen, zoals bij een uppercut stoot bij het boksen, terwijl de onderzoeker weerstand biedt.
Deze test is positief in geval van pijn of een pijnlijke knal over de voorste schouder.

Lange kop van de Biceps Palpatie

Palpeer daarna de extra-articulaire lange bicepspees in de bicipitale groef met de arm van de patiënt in neutrale stand. U kunt de bicipitale groef vinden als u eerst het processus coracoideus palpeert. Beweeg dan ongeveer 1-2 centimeter lateraal om in de bicipitale groef te landen. U kunt bevestigen dat uw palpatie op de juiste plek zit als u de schouder van uw patiënt handmatig inwendig en uitwendig roteert. Je moet dan de bicepspees onder je vingers voelen bewegen. Dit zal moeilijker zijn bij patiënten met een goed ontwikkelde voorste deltaspier die de bicepspees overlapt. Deze test is positief als de patiënt gevoeligheid bij palpatie rapporteert.

De testcluster wordt als positief beschouwd als beide tests positief scoren en als negatief als beide items negatief scoren. Als de ene positief en de andere negatief is, is de uitkomst van de test niet echt informatief, aangezien beide tests afzonderlijk een vrij zwakke diagnostische nauwkeurigheid hebben:

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere orthopedische tests ter beoordeling van biceps pathologie en SLAP laesies zijn:

• Yergason's Test
• Biceps belasting I test
• Biceps belasting II test
• 3-Pack Onderzoek
• Crank Test
• Compressie Rotatie Test
• Dynamische Labral Shear Test
• Upper Cut Test
• Buigweerstandstest in rugligging
• Anterior Slide Test
• Snelheidstest
• Passieve compressietest
• Rugligging, externe rotatie test
• Labrale spanningstest
• SLAP laesie cluster 1

Rosas, S., Krill, M. K., Amoo-Achampong, K., Kwon, K., Nwachukwu, B. U., & McCormick, F. (2017). Een praktisch, evidence-based, uitgebreid (PEC) lichamelijk onderzoek voor de diagnose van pathologie van de lange kop van de biceps. Tijdschrift voor schouder- en elleboogchirurgie, 26(8), 1484-1492.