Cotton Test: Syndesmosis Letsel: Enkel Beoordeling

De syndesmosis is het membraan tussen de tibia en de fibula. Een syndesmosisruptuur kan het gevolg zijn van zowel inversietrauma als, nog belangrijker, van trauma aan het enkelgewricht bij externe rotatie en dorsiflexie. Volgens de richtlijn enkelletsels van het Nederlands Genootschap van Fysiotherapeuten, KNGF, is de incidentie van syndesmosisletsel onder alle enkelletsels ongeveer 1%.
De Cotton-test is ontworpen om te testen op syndesmose-instabiliteit, veroorzaakt door de scheiding van tibia en fibula, die door vier verschillende ligamenten bij elkaar worden gehouden. Volgens Beumer et al. (2002) heeft de Cotton-test een gevoeligheid van slechts 25% en is de specificiteit ervan niet gemeten.

Om deze test uit te voeren, stabiliseert u de distale tibia en fibula met één hand en oefent u met uw andere hand een laterale translatiekracht uit op de voet.

De test is positief bij een syndesmose laesie met een translatie van meer dan 3 tot 5 mm of als een klak wordt gehoord of gevoeld.

Andere gebruikelijke orthopedische tests voor syndesmose letsels zijn:

• Dorsiflexie externe rotatie stress test / Kleiger's test
• Syndesmosis Ligament Tenderness
• Fibulaire translatie test
• Syndesmosis Knijp Test
• Syndesmosis Tekenen en Symptomen
• Gekruiste been test
• Hieltest

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). Klinische diagnose van syndesmotische enkelinstabiliteit: evaluatie van stresstests achter de schermen. Acta Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690