Syndesmosis Ligament Tenderness Enkel Inversion Trauma Enkelbeoordeling

Volgens Hunt (2013) is bij bijna 25% van alle enkelverstuikingen de enkel syndesmosis aangetast. Aangezien de gemiddelde hersteltijd bij een syndesmosisletsel meer dan vier keer zo lang is als bij een enkeltrauma waarbij de syndesmosis niet betrokken is, is het belangrijk om de integriteit ervan te beoordelen.

Volgens een studie van Sman et al. (2015), werd lokale gevoeligheid van de syndesmosisbanden bij palpatie gerapporteerd met een sensitiviteit van 92% en een specificiteit van 29%. Daarom heeft deze test een matige klinische waarde om syndesmotisch letsel uit te sluiten, maar is hij niet nuttig om het te bevestigen.

Om deze test uit te voeren, palpeert u eerst het voorste inferieure tibiofibulaire ligament tussen de talus en de fibula en palpeert u verder proximaal naar het interosseus ligament en membraan. Een gespannen gevoel op het interossaal membraan gaat gepaard met een langere hersteltijd en een ernstiger letsel.

Palpeer vervolgens het transversale ligament posterior en inferior tussen de tibia en de fibula en ga iets meer proximaal om het posterieure tibiofibulaire ligament te palperen.

Deze palpatietest is positief als er gevoeligheid of pijn wordt waargenomen op een van de vier anatomische structuren.

Andere gebruikelijke orthopedische tests voor syndesmose letsels zijn:

• Dorsiflexie externe rotatie stress test / Kleiger's test
• Fibulaire translatie test
• Katoen test
• Syndesmosis Knijp Test
• Syndesmosis Tekenen en Symptomen
• Hieltest
• Gekruiste been test

Hunt, K. J. (2013). Syndesmosis verwondingen. Current reviews in musculoskeletal medicine, 6(4), 304-312.

Sman, A. D., Hiller, C. E., Rae, K., Linklater, J., Black, D. A., Nicholson, L. L., ... & Refshauge, K. M. (2015). Diagnostische nauwkeurigheid van klinische tests voor syndesmoseletsels aan de enkel. British journal of sports medicine, 49(5), 323-329.