Syndesmosis Letsel Tekenen en Symptomen
![Syndesmosis tekenen en symptomen](https://physiotutors.com/wp-content/uploads/2022/08/syndesmosis-signs-symptoms-640x320.jpg)
Syndesmosis Letsel Tekenen en Symptomen
Elk jaar lopen ongeveer 600.000 mensen in Nederland een enkeltrauma op, wat neerkomt op een extreem hoge incidentie van ongeveer 3,5% per jaar. Terwijl het volgens Sman et al. in het jaar 2014 gemiddeld 15 dagen duurt om terug te keren naar sport na gebruikelijke inversietrauma's, gebeurt terugkeer naar sport meer dan 4 keer later wanneer ook de syndesmosis geblesseerd is. Terwijl syndesmotische letsels in sommige gevallen chirurgisch moeten worden hersteld, moet de belasting tijdens de conservatieve behandeling veel geleidelijker gebeuren.
Zoals bij vele andere pathologieën kan de voorgeschiedenis van de patiënt ons belangrijke aanwijzingen geven of de syndesmosis gewond is of niet. Sman et al. (2015) beschrijven de volgende tekenen & symptomen met een hoge gevoeligheid die eerst gevraagd moeten worden:
- Onvermogen om te lopen met een gevoeligheid van 89% en een specificiteit van 21%.
- Onvermogen om te springen met een gevoeligheid van 89% en een specificiteit van 29%.
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Met de syndesmosis als een belangrijke stabilisator lijkt het logisch dat patiënten problemen ondervinden tijdens het lopen en vooral het springen wanneer hun enkelstabiliteit verminderd is. Bovendien ontstaan de meeste syndesmotische blessures bij maximale dorsiflexie en externe rotatie met de voet stevig op de grond. Daarom lijkt het logisch dat dit letselmechanisme een belangrijk teken is.
Als sommige van deze tekenen positief zijn naast enkele gevoelige tests zoals de plaatselijke gevoeligheid van de syndesmotische ligamenten en de dorsiflexie-stresstest voor externe rotatie, moet men verder vragen naar meer specifieke tekenen en symptomen zoals:
- Pijn buiten proportie (voor een gewoon inversietrauma) met een gevoeligheid van 65% en een specificiteit van 79%.
- En pijn gevoeld in de schenkel of de knie tijdens het letsel met een sensitiviteit van 50% en een specificiteit van 70%.
In veel gevallen belasten patiënten hun enkels te vroeg na een syndesmotisch letsel, omdat de zwelling vaak minimaal is en het letsel wordt gemaskeerd als zijnde gering. Daarom gaan patiënten vaak niet vooruit en zijn de pijnniveaus zelfs weken na het trauma nog hoger dan normaal. Ten tweede wordt de pijn meestal hoger gevoeld dan bij een normaal inversietrauma, omdat de syndesmosis de fibula aan de tibia fixeert.
Daarnaast bevelen de auteurs ook aan de Squeeze Test uit te voeren, aangezien deze test een andere specifieke test is om syndesmosisletsel te bevestigen.
Andere gebruikelijke orthopedische tests voor syndesmose letsels zijn:
- Syndesmosis Ligament Tenderness
- Fibulaire translatie test
- Katoen test
- Syndesmosis Knijp Test
- Dorsiflexie Externe Rotatie Stress Test
- Hieltest
- Gekruiste been test
Referenties
KOOP HET VOLLEDIGE PHYSIOTUTORS ASSESSMENT BOEK
- 600+ Pagina's e-Boek
- Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
- Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
- Klinische waarde Aanbeveling
- Gedetailleerde beschrijvingen & doorzoekbaar
- Momenteel op versie 6.0 - Gratis levenslange updates
- Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮 🇵🇹 🇹🇷
- En nog veel meer!
ALLE ORTHOPEDISCHE TESTS OP ÉÉN PLAATS
Wat klanten te zeggen hebben over het Assessment E-Book
- Vince199225/04/20The Assessment E-Book Dit boek heeft me geholpen bij het studeren voor mijn examen en bij het beoordelen van mijn eerste patiënten. Geweldig! Ook voor beginners!Simon Pagitz06/04/20Het Assessment E-Book Het is een geweldige compilatie! Gefeliciteerd met al het werk dat je erin gestoken hebt. Je vindt er waarschijnlijk alle tests die je zoekt, met een goede uitleg en bronvermelding om zelf te controleren. Zeker een must have voor elke student, maar ook voor de ervaren practicus. Ik kijk uit naar de levenslange updates van de onderwerpen.
Goed werk, jongens. - Jordi Burrut27/10/19Het Assessment E-Book Een must-have voor alle fysiotherapeuten, osteopaten en manueel therapeuten. De auteurs hebben een uitgebreid onderzoek gedaan naar beoordelingstests in de manuele therapie. Ik vind het erg makkelijk om te lezen. Hoe meer ik lees, hoe meer ik leer. Bedankt.Josh07/07/19Het Assessment E-Book Dit boek is geweldig! Het is zeer gestructureerd en gedetailleerd. Het werkt uitstekend op mijn Macbook en iPad.
- Polo_soa15/02/19Het Assessment E-Book De beste manier om 80 euro uit te geven. Helemaal de moeite waard. De hoeveelheid werk die je hierachter hebt gestoken moet absoluut enorm zijn geweest. Elke fysiotherapeut of kinesist zou het moeten bezitten.
Gefeliciteerd jongens, jullie hebben een ongelooflijke prestatie geleverd.
Ik heb veel nieuwe dingen geleerd en mijn benadering van therapie is totaal veranderd.
In één woord: geweldig. Ga door jongens! Beste wensen uit Frankrijk.