Test horného rezu | Lézie SLAP | Posúdenie ramena

Upper Cut Test je ortopedický test na posúdenie lézií SLAP / horného komplexu labra bicepsu v ramene.

Kibler a kol. (2009) zistili senzitivitu 79 % a špecificitu 78 % pri detekcii tendinopatie bicepsu, čo bol najpresnejší test pre túto patológiu v ich štúdii. Z tohto dôvodu pripisujeme tomuto testu strednú klinickú hodnotu na in- a vylúčenie patológie bicepsu.

Na vykonanie testu je rameno pacienta v neutrálnej polohe a pacient je požiadaný, aby ohol lakeť do 90 stupňov, úplne supinoval predlaktie a zovrel ho v päsť. Vyšetrujúci zakryje pacientovo zápästie kontralaterálnou rukou a požiada pacienta, aby rýchlo zdvihol ruku smerom nahor a cez telo k brade, podobne ako pri údere hornou časťou tela v boxe, pričom vyšetrujúci kladie odpor.
Tento test je pozitívny v prípade bolesti alebo bolestivého puknutia nad prednou časťou ramena.

Autori zdôvodňujú, že test horného rezu je lepší ako tradičné testy, pretože kontrakcia bicepsu je izotonická namiesto izometrickej a tradičné testy nevyžadujú pohyb ramena. Počas testu horného rezu sa rameno pohybuje do flexie a miernej vnútornej rotácie, čo si vyžaduje koncentrickú aktiváciu bicepsu a jeho pohyb v bicipitálnej drážke s rotáciou ramena. Predpokladá sa, že táto kombinácia izotonickej svalovej aktivácie, ktorá vytvára napätie vo svale, a súčasnej dynamickej rotácie ramena je základom vzniku príznakov.

Kibler vo svojej štúdii našiel regresnú analýzu a zistil, že kombinácia testu horného rezu a Speedovho testu bola najlepším modelom na detekciu lézií bicepsu.

Ďalšie ortopedické testy na posúdenie patológie bicepsu a lézií SLAP sú:

• Aktívny kompresný test O'Brien
• Yergasonov test
• Test zaťaženia bicepsu I
• Test zaťaženia bicepsu II
• Vyšetrenie v balení 3
• Test kľuky
• Test pasívneho rozptýlenia
• Test napnutia chrbtice
• Dynamický test šmyku lakťovej kosti
• Test odporu pri flexii v ľahu
• Test kompresnej rotácie
• Test predného sklíčka
• Test rýchlosti
• Pasívny kompresný test
• Test vonkajšej rotácie v ľahu na chrbte

Ben Kibler, W., Sciascia, A. D., Hester, P., Dome, D., & Jacobs, C. (2009). Klinická užitočnosť tradičných a nových testov pri diagnostike poranení šľachy bicepsu a predných a zadných lézií horného labra v ramene. The American journal of sports medicine, 37(9), 1840-1847.