Test odporu pri flexii v ľahu | SLAP lézie | Hodnotenie ramena

Gismervik a kol. v roku 2017 vykonali dôkladnú metaanalýzu testov ramena na zistenie lézií SLAP a zistili, že kompresno-rotačný test je najpresnejší test so senzitivitou 43 % a špecificitou 89 %. Hoci je test stále pomerne slabý na vylúčenie SLAP lézie, má strednú klinickú hodnotu na potvrdenie SLAP trhliny.

Test odporu pri flexii na chrbte sa vykonáva s pacientom v polohe na chrbte. Pacient je požiadaný, aby si ruku položil nad hlavu v plnej výške, pričom dlane smerujú nahor. Vyšetrujúci stojí na testovanom ramene a uchopí pacientovu ruku tesne nad lakťom. Potom pacienta požiadame, aby vykonal flexiu ramena dopredu, akoby simuloval hádzanie.

Tento test sa považuje za pozitívny len vtedy, ak sa počas pohybu s odporom vyvolá bolesť hlboko vo vnútri ramenného kĺbu alebo na dorzálnej strane ramena pozdĺž línie kĺbu. Vykonanie testu na nepostihnutom ramene by nemalo vyvolať žiadnu bolesť.

V štúdii Ebinger a kol. Test odporu pri flexii v ľahu mal vyššiu špecificitu ako O'Brienov a Speedov test a vyššiu senzitivitu v skupine pacientov s ťažkosťami na ramene a izolovanou léziou SLAP bez lézie rotátorovej manžety. Obmedzením testu však je, že sa môže použiť len u pacientov s voľným rozsahom pohybu postihnutého ramena, pretože pacienti s čiastočnou stuhnutosťou ramena pociťujú bolesť už pri pokuse o dosiahnutie vyšetrovacej polohy plnej flexie v dôsledku kapsulárnych zrastov.

Ďalšie ortopedické testy na posúdenie patológie bicepsu a lézií SLAP sú:

• Aktívny kompresný test O'Brien
• Yergasonov test
• Test zaťaženia bicepsu I
• Test zaťaženia bicepsu II
• Vyšetrenie v balení 3
• Test kľuky
• Test pasívneho rozptýlenia
• Test napnutia chrbtice
• Dynamický test šmyku lakťovej kosti
• Horný rezný test
• Test kompresnej rotácie
• Test predného sklíčka
• Test rýchlosti
• Pasívny kompresný test
• Test vonkajšej rotácie v ľahu na chrbte

Ebinger, N., Magosch, P., Lichtenberg, S., & Habermeyer, P. (2008). Nový test SLAP: test odporu pri flexii v ľahu. Artroskopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 24(5), 500-505.