Тест на верхний срез | SLAP-поражения | оценка состояния плеча

Тест верхнего среза - это ортопедический тест для оценки поражения SLAP / комплекса верхней лабрумы бицепса в плече.

Киблер и др. (2009) обнаружили чувствительность в 79% и специфичность в 78% при выявлении тендинопатии бицепса, что было самым точным тестом для этой патологии в их исследовании. По этой причине мы придаем этому тесту умеренную клиническую ценность для в- и исключения патологии бицепса.

Чтобы провести тест, плечо твоего пациента находится в нейтральном положении, и его просят согнуть локоть на 90 градусов, полностью супинировать предплечье и сжать кулак. Эксперт охватывает запястье пациента своей контралатеральной рукой и просит его быстро поднять руку вверх и поперек тела по направлению к подбородку, как при апперкотном ударе в боксе, а эксперт оказывает сопротивление.
Этот тест положителен в случае боли или болезненного хлопка по передней поверхности плеча.

Авторы объясняют, что тест с верхним срезом работает лучше, чем традиционные тесты, так как сокращение бицепса происходит изотонически, а не изометрически, и традиционные тесты не требуют движения руки. Во время теста на верхний срез рука переводится в сгибание и легкую внутреннюю ротацию, что требует концентрической активации бицепса и его перемещения в биципитальной борозде при вращении руки. Считается, что такое сочетание изотонической мышечной активации, создающей напряжение в мышце, и одновременного динамического вращения руки является основой для возникновения симптомов.

В своем исследовании Киблер провел регрессионный анализ и выяснил, что комбинация теста верхнего среза и теста Спида была лучшей моделью для выявления повреждений бицепса.

Другими ортопедическими тестами для оценки патологии бицепса и SLAP-повреждений являются:

• Активное испытание на сжатие О'Брайена
• Тест Йергасона
• Тест I на нагрузку на бицепс
• Тест II на нагрузку на бицепс
• Экзамен 3 шт.
• Испытание кривошипа
• Тест на пассивное отвлечение внимания
• Тест на растяжение лабральной кости
• Динамический тест на сдвиг лабральной кости
• Тест на устойчивость к сгибанию в положении лежа
• Тест на вращение при сжатии
• Передний слайд-тест
• Тест на скорость
• Пассивный тест на сжатие
• Тест на устойчивое внешнее вращение в положении лежа

Бен Киблер, В., Сциашиа, А. Д., Хестер, П., Доум, Д., & Джейкобс, К. (2009). Клиническая полезность традиционных и новых тестов в диагностике повреждений сухожилия бицепса и передних и задних повреждений верхней половой губы плеча. Американский журнал спортивной медицины, 37(9), 1840-1847.