Тест на сопротивление сгибанию в положении лежа | SLAP-поражения | Оценка состояния плеча

Гисмервик и др. в 2017 году провели строгий мета-анализ тестов плечевого сустава на предмет поражения SLAP и обнаружили, что тест на компрессию-вращение является самым точным тестом с чувствительностью 43 % и специфичностью 89 %. Хотя тест все еще довольно слаб для исключения повреждений SLAP, он имеет умеренную клиническую ценность для подтверждения разрыва SLAP.

Тест на сопротивление сгибанию в положении лежа выполняется, когда пациент находится в положении лежа. Пациента просят опереться на руку над головой в полном подъеме, ладони направлены вверх. Эксперт стоит на тестируемом плече и захватывает руку пациента чуть дистальнее локтя. Затем пациента просят выполнить сгибание руки вперед, как бы имитируя бросковое движение.

Этот тест считается положительным только в том случае, если во время движения с сопротивлением боль возникает глубоко внутри плечевого сустава или на дорсальном аспекте плеча по линии сустава. Выполнение теста на непораженном плече не должно вызывать боли.

В исследовании Эбингера и др. Тест Supine Flexion Resistance имел более высокую специфичность, чем тест О'Брайена и Спида, и более высокую чувствительность в группе пациентов с жалобами на плечо и изолированным поражением SLAP без поражения ротаторной манжеты. Однако ограничение теста заключается в том, что его можно использовать только у пациентов со свободным диапазоном движения задействованного плеча, потому что пациенты с частичной тугоподвижностью плеча испытывают боль, просто пытаясь достичь положения полного сгибания при обследовании, что является следствием капсульных спаек.

Другими ортопедическими тестами для оценки патологии бицепса и SLAP-повреждений являются:

• Активное испытание на сжатие О'Брайена
• Тест Йергасона
• Тест I на нагрузку на бицепс
• Тест II на нагрузку на бицепс
• Экзамен 3 шт.
• Испытание кривошипа
• Тест на пассивное отвлечение внимания
• Тест на растяжение лабральной кости
• Динамический тест на сдвиг лабральной кости
• Верхний отборочный тест
• Тест на вращение при сжатии
• Передний слайд-тест
• Тест на скорость
• Пассивный тест на сжатие
• Тест на устойчивое внешнее вращение в положении лежа

Эбингер, Н., Магош, П., Лихтенберг, С., & Хабермайер, П. (2008). Новый SLAP-тест: тест на сопротивление сгибанию в положении сидя. Артроскопия: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 24(5), 500-505.