Prueba de Fulcrum | Cribado de la fractura de estrés de fémur

La prueba de Fulcrum de la cadera es una prueba ortopédica sencilla que puede utilizarse como cribado para descartar fracturas de estrés del fémur.
Según Reiman et al. (2015), la prueba Fulcrum tiene una sensibilidad reportada del 88 al 93% y una especificidad del 13 al 75%, por lo que le damos un valor clínico moderado.

Para realizar la prueba, el paciente está sentado en el banco y se le pide que se apoye en sus manos.
Te vas a poner de pie o de rodillas en el lado para ser probado.
A continuación, coloque primero el antebrazo en sentido distal bajo el muslo que se va a examinar.
Con la otra mano colocada en el dorso del muslo, presione suavemente hacia abajo.

En caso de que no se reproduzcan los síntomas, mueva el antebrazo más cerca y repita el procedimiento.
Lo que se intenta es provocar una supuesta fractura por estrés utilizando el antebrazo como punto de apoyo. 

Una prueba positiva dará lugar a un dolor agudo y a una probable aprensión.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para detectar fracturas en diferentes partes del cuerpo son:

• Normas canadienses sobre la columna vertebral (columna cervical)
• Prueba de extensión del codo
• Reglas de la muñeca de Caradeniz (muñeca)
• Signo de decúbito supino (columna torácica)
• Prueba de percusión con puño cerrado (columna torácica)
• Prueba de auscultación del diapasón
• Prueba de Percusión Pubiana Patelar (Fémur)
• Reglas de la rodilla de Ottawa (rodilla)
• Reglas de Ottawa para el tobillo (tobillo y pie)

Reiman, M. P., Mather, R. C., & Cook, C. E. (2015). Las pruebas de examen físico para detectar disfunciones y lesiones de la cadera. British journal of sports medicine, 49(6), 357-361.