Signo de decúbito supino | Fractura por compresión torácica

Si ve a un paciente con un dolor de espalda repentino, que acude a usted sin que le remita el médico de cabecera o un especialista, lo primero que debe hacer es detectar patologías graves.Las fracturas osteoporóticas por compresión son la señal de alarma más común en la columna vertebral, con una prevalencia del 25% en mujeres mayores de 65 años y del 40% a partir de los 80.

Según Langdon et al. (2010), el signo supino tiene una sensibilidad del 81% y una especificidad del 93% en la detección de fracturas sintomáticas de la columna vertebral.

Para realizar la prueba, simplemente pida a su paciente que se tumbe en posición supina en el banco de exploración con una sola almohada. El signo es positivo si su paciente es incapaz de estar en posición supina, debido a un dolor intenso. El razonamiento que subyace a esta prueba es que la mayoría de las fracturas por compresión se producen a nivel del tórax y se aplica más compresión en esa zona cuando se pide al paciente que se tumbe de espaldas. Por lo tanto, oirá durante la historia del paciente que estos pacientes suelen dormir en una silla debido a sus quejas. Otra prueba común para las fracturas por compresión torácica es la prueba de percusión con puño cerrado.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Si quiere detectar fracturas en otras partes del cuerpo, consulte la siguiente lista:

• Reglas de la muñeca de Caradeniz (muñeca)
• Prueba de extensión del codo
• Prueba de Percusión Pubiana Patelar (Cadera)
• Prueba del fulcro (fémur)
• Reglas de la rodilla de Ottawa (rodilla)
• Reglas de Ottawa para el tobillo (tobillo y pie)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Fracturas vertebrales por compresión: nuevos signos clínicos para ayudar al diagnóstico. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.