Prueba de extensión del codo | Detección de fractura del olécranon

En su estudio de validación multicéntrico, Appelboam et al. (2008) evaluaron la prueba de extensión del codo y encontraron una sensibilidad del 96,8% y una baja especificidad del 48,5% para la detección de fracturas de codo en niños a partir de los 3 años y en adultos combinados.

Por ello, esta prueba tiene un alto valor clínico para descartar fracturas de codo en la práctica.

Para realizar esta prueba, haga que su paciente se siente con los brazos expuestos y supinados. A continuación, pídale que flexione los hombros a 90° y luego extienda y bloquee completamente ambos codos. Los lados lesionados y no lesionados se comparan visualmente y los que tienen igual extensión se registran como extensión completa.

Los pacientes que no pueden extender completamente el codo después de la lesión deben ser remitidos para que se les realice una radiografía, ya que tienen una probabilidad de casi el 50% de sufrir una fractura. En el caso de las personas que pueden extender completamente el codo, la radiografía puede aplazarse si el profesional está seguro de que no hay una fractura de olécranon. Los pacientes que no se someten a la radiografía deben volver si los síntomas no se han resuelto en 7-10 días.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Si quiere detectar fracturas en otras partes del cuerpo, consulte la siguiente lista:

• Reglas de la muñeca de Caradeniz (muñeca)
• Signo de decúbito supino (columna torácica)
• Prueba de percusión con el puño cerrado
• Prueba de Percusión Pubiana Patelar (Cadera)
• Prueba del fulcro (fémur)
• Reglas de la rodilla de Ottawa (rodilla)
• Reglas de Ottawa para el tobillo (tobillo y pie)

Appelboam, A., Reuben, A. D., Benger, J. R., Beech, F., Dutson, J., Haig, S., ... & Lloyd, G. (2008). Prueba de extensión del codo para descartar una fractura de codo: estudio multicéntrico, prospectivo de validación y observación de la precisión diagnóstica en adultos y niños. Bmj, 337.

Lamprakis, A., Vlasis, K., Siampou, E., Grammatikopoulos, I., & Lionis, C. (2007). ¿Puede utilizarse la prueba de extensión del codo como alternativa a las radiografías en atención primaria? The European Journal of General Practice, 13(4), 221-224.

Jie, K. E., van Dam, L. F., Verhagen, T. F., & Hammacher, E. R. (2014). La prueba de extensión y la sensibilidad del punto osal no pueden excluir con precisión una lesión significativa en un traumatismo agudo de codo. Anales de medicina de urgencias, 64(1), 74-78.