Bewertung sakkadischer Augenbewegungen | Schwindel

Bei Patienten mit traumatischen Nackenschmerzen und zervikogenem Schwindel werden häufig Defizite bei der Wahrnehmung der zervikalen Gelenkposition, der Augenbewegungskontrolle und der Haltungsstabilität festgestellt, die auf einen abnormalen zervikalen afferenten Input zurückzuführen sind. Sakkadische Augenbewegungen beschreiben schnelle Augenbewegungen, um einen Fixationspunkt zu verändern.

Zu Beginn der Untersuchung sitzt der Patient bequem und hat den Kopf in neutraler Position. Ohne den Kopf zu bewegen, wird der Patient angewiesen, ein etwa einen Meter entferntes Ziel zu verfolgen und zu fixieren, das schnell bewegt und dann für einen Moment still gehalten wird. Das Ziel wird in verschiedene Richtungen bewegt. Die Fähigkeit des Patienten, sich schnell zum Ziel zu bewegen und es zu fixieren, wird festgestellt.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, zwei Zielscheiben in Augenhöhe des Patienten in einem Abstand von etwa 1 Meter und 30 Zentimetern zueinander zu halten. Der Patient wird dann angewiesen, so schnell wie möglich von einem Ziel zum nächsten zu schauen.

Die Unfähigkeit, das Ziel zu fokussieren, Über- oder Unterschießen und Symptome wie Schwindel, verschwommenes Sehen oder Übelkeit sind Anzeichen für eine abnorme Reaktion. Es kann hilfreich sein, jeweils ein Auge zu betrachten, um Abweichungen von der Norm zu erkennen, und den Patienten mehrere Wiederholungen durchführen zu lassen.

Neben den sakkadischen Augenbewegungen sollte Ihre Schwindeluntersuchung auch die folgenden Bewertungen umfassen:

• Stabilität des Blicks
• Auge-Kopf-Koordination
• Bewertung der Haltungsstabilität
• Joint Position Sense Error 
• Glatte Verfolgungsjagd Hals-Torsionstest
• Zervikaler Torsionstest
• Kopf-Hals-Differenzierungstest

Treleaven, J. (2008). Sensomotorische Störungen bei Nackenerkrankungen, die die Haltungsstabilität und die Kontrolle der Kopf- und Augenbewegungen beeinträchtigen. Manuelle Therapie, 13(1), 2-11.