Smooth Pursuit Neck Torsion Test (SPNT) | Bewertung des Schwindels

Die Torsion des Nackens kann bei Personen mit anhaltenden traumatischen Nackenschmerzen aufgrund eines abnormen zervikalen afferenten Inputs zu größeren posturalen Defiziten führen. Der Smooth Pursuit Neck Torsion Test, abgekürzt SPNT, hilft bei der Feststellung von Störungen der Augenbewegung und der Haltungsstabilität. Es wird angenommen, dass damit die propriozeptive Funktion getestet wird, insbesondere die Kontrolle der statischen und dynamischen Kopf- und Nackenposition.

Tjell et al. (1998) fanden eine Sensitivität von 90 % und eine Spezifität von 91 % in einer Gruppe von Patienten mit traumatischen Nackenschmerzen und Schwindel im Vergleich zu einer gemischten Gruppe von Patienten mit Schwindel, Befunden des zentralen Nervensystems, Morbus Menière und gesunden Personen. Obwohl er eine hohe Genauigkeit bei der Diagnose von zervikogenem Schwindel zu haben scheint, ist dies die einzige Studie, in der dieser Test bisher ausgewertet wurde. Aus diesem Grund geben wir ihm in der Praxis einen mäßigen klinischen Wert.

Zur Durchführung der SPNT sitzt der Patient auf einem beweglichen Hocker. Der Kopf des Patienten wird in einer horizontalen Position gehalten, und die Kopfdrehung wird durch Drehen des Patientenstuhls bis zu einem Maximum von 45° eingeführt. Der Therapeut weist den Patienten an, ein sich langsam bewegendes Ziel mit den Augen in horizontaler Richtung nach rechts oder links zu verfolgen, während der Kopf des Patienten ruhig gehalten wird. Dieser Test wird in neutraler Oberkörperposition, mit nach rechts gedrehtem Oberkörper und mit nach links gedrehtem Oberkörper durchgeführt. Dieser Test ist im klinischen Umfeld positiv, wenn der Schwindel in der Torsionsstellung im Vergleich zur Neutralstellung reproduziert wird. Beachten Sie, dass in einer Laborumgebung die Geschwindigkeit der Korrektursakkaden gemessen wird, was nur mit speziellen Instrumenten möglich ist.

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Neben dem Smooth Pursuit Neck Torsion Test sollte Ihre Schwindeluntersuchung die folgenden Untersuchungen umfassen:

• Stabilität des Blicks
• Sakkadische Augenbewegung
• Auge-Kopf-Koordination
• Haltungsstabilität
• Joint Position Sense Error
• Zervikaler Torsionstest
• Kopf-Hals-Differenzierungstest

Referenzen

Tjell C (1998). Test der glatten Verfolgung der Nackentorsion: ein spezifischer Test für den Schwindel der Halswirbelsäule. Ann J Otol, 19, 76-81.