Piriformis test | Piriformis syndróm alebo posúdenie napätia piriformisu

Asi u 15 % populácie vedie sedací nerv cez piriformisový sval namiesto pod ním Títo ľudia sú náchylnejší na tzv. piriformisový syndróm.

V súčasnosti sa piriformis syndróm nazýva "hlboký gluteálny syndróm", skrátene DGS, a je definovaný ako bolesť v oblasti zadku spôsobená nediskogénnym zachytením sedacieho nervu v subgluteálnom priestore.
Štruktúry, ktoré môžu byť zapojené do uviaznutia sedacieho nervu, sú nielen piriformis, ale aj fibrózne pásy obsahujúce krvné cievy, gluteálne svaly, svaly hamstringov, komplex Gemelli-obturator internus, cievne abnormality a lézie zaberajúce priestor.
Z tohto dôvodu sa v súčasnosti uprednostňuje termín "hlboký gluteálny syndróm" namiesto "piriformis syndróm".
Medzi často hlásené príznaky patrí bolesť bedier alebo zadku a citlivosť v gluteálnej a retro-trochanterickej oblasti. Bolesť sa často opisuje ako bolesť podobná ischias, často jednostranná a zhoršuje sa pri rotácii bedrového kĺbu vo flexii a extenzii kolena. Medzi ďalšie príznaky patrí neznášanlivosť sedenia dlhšieho ako 20 až 30 minút, krívanie, poruchy alebo strata citlivosti v postihnutej končatine a bolesť v noci, ktorá sa počas dňa zlepšuje.

Na vykonanie piriformisového testu majte pacienta v polohe na boku na okraji stola. Potom uveďte hornú končatinu pacienta do 60 stupňov flexie v bedrovom kĺbe s ohnutým kolenom a úplne vystretou dolnou končatinou. Druhou rukou zafixujte panvu a potom zatlačte na koleno smerom nadol.

Tento test je pozitívny, ak sa váš pacient sťažuje na bolesť v oblasti zadku alebo vyžarujúcu bolesť po zadnej strane nohy.

Ďalšie bežné testy na posúdenie hlbokého gluteálneho syndrómu sú:

• Manéver s pätou a kontralaterálnym kolenom (HCLK)
• Tempový manéver
• Freiberg Sign
• Test FAIR
• Beattyho manéver
• Test na natiahnutie piriformisov v sede
• Aktívny test piriformis

-