Gagey Test | Inferieure Schouderinstabiliteit Beoordeling

Gagey et al. (2001) onderzochten passieve abductie van het glenohumerale gewricht in 100 kadavers. Uit hun anatomische en klinische bevindingen bleek dat passieve abductie alleen optreedt in het glenohumerale gewricht en wordt gecontroleerd door het inferieure glenohumerale ligament. In 95% van de gevallen had de passieve glenohumerale abductie van beide schouders bij normale proefpersonen een constante waarde. Bij 85% met instabiliteit bedroeg het passieve bewegingsbereik in de richting van abductie meer dan 105 graden, wat wijst op laxiteit van het inferieure glenohumerale ligament.  

Eshoj et al. (2018) vonden een substantiële interbeoordelaarsbetrouwbaarheid voor de Gagey-test van 0,73. Tot dusver zijn ons geen studies over de diagnostische nauwkeurigheid van deze test bekend, en daarom geven wij hem een twijfelachtige klinische waarde in de praktijk.

Om de Gagey-test uit te voeren, zit de patiënt rechtop.
De schoudergordel wordt door de onderzoeker op het sleutelbeen en het schouderblad gestabiliseerd om te voorkomen dat de schoudergordel omhoog komt terwijl de arm van de persoon passief in horizontale abductie naar het eindbereik wordt gebracht.
U kunt een spiegel voor de persoon gebruiken om de schouderabductiehoek beter te beoordelen. 

Deze test wordt als positief beoordeeld bij een schouderabductie van meer dan 105°.
Een positieve test wijst op laxiteit van het inferieure glenohumerale ligament.

Andere gebruikelijke testen om schouderinstabiliteit te beoordelen zijn:

• Sulcus Sign (Inferieure Schouder Instabiliteit)
• Apprehension Test (Anterieure Schouder Instabiliteit)
• Relocatietest (Anterieure Schouder Instabiliteit)
• Release / Surprise Test (Anterieure Schouder Instabiliteit)
• Belasting en Verschuivingstest (Anterior + Posterior Instabiliteit)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester betrouwbaarheid van klinische schouder instabiliteits- en laxiteitstesten bij personen met en zonder zelfgerapporteerde schouderproblemen. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). De hyperabductietest: een beoordeling van de laxiteit van het inferieure glenohumerale ligament. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 83(1), 69-74.