Load and Shift Test | Schouderinstabiliteit Assessment

 De Load and Shift Test is een orthopedische schoudertest om anterieure en posterieure schouderinstabiliteit te beoordelen. Volgens Morey et al. (2016) heeft de load and shift test een sensitiviteit van 37,5% en een specificiteit van 89,2% bij het opsporen van schouderinstabiliteit. Bovendien hebben Eshoi et al. (2018) evalueerden de test wat betreft zijn betrouwbaarheid en vonden en interbeoordelaar Kappa k van 0,48, wat duidt op een matige betrouwbaarheid.

Om de test uit te voeren laat u uw patiënt zitten met zijn arm rustend op de dij, een rechte houding en ontspannen spieren.
Stabiliseer het sleutelbeen en het schouderblad met één hand en pak met de andere hand de kop van de humerus vast en breng hem in de normale positie ten opzichte van het glenoid.
Bij veel patiënten zal de kop van de humerus eerder wat naar voren staan.
Tijdens het belastingsgedeelte van de test duwt u de kop van de humerus naar voren om de anterieure laxiteit te testen en naar achteren voor de posterieure laxiteit.

De test is positief als u de symptomen van de patiënt kunt reproduceren en als de geteste zijde duidelijk verder vertaalt dan de andere zijde.
Een translatie van maximaal 25% van de humeruskopdiameter wordt anterieur als normaal beschouwd, 50% wordt posterieur als normaal beschouwd.
Sommige auteurs beoordelen ook de hoeveelheid vertaling van:
1 - dat betekent vertaling tot aan, maar niet voorbij de glenoïdrand,
2 - het hoofd voelt aan alsof het over de glenoïdrand glijdt, maar spontaan verminderd
3 - wat subluxatie betekent zonder spontane reductie.

 Het is belangrijk op te merken dat anterieure laxiteit gewoonlijk gepaard gaat met een strak posterieur kapsel en omgekeerd.

Andere gebruikelijke orthopedische tests om schouderinstabiliteit te beoordelen zijn:

Apprehension Test (Anterieure Schouder Instabiliteit)

Relocatietest (Anterieure Schouder Instabiliteit)

Release / Surprise Test (Anterieure Schouder Instabiliteit)

Sulcus Sign (Inferieure Schouder Instabiliteit)

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Morey VM, Singh H, Paladini P, Merolla G, Phadke V, Porcellini G. De Porcellini-test: een nieuwe test voor een nauwkeurige diagnose van posterieure labrumscheuren van de schouder: vergelijkende analyse met de gevestigde tests. Musculoskeletale chirurgie. 2016 Dec;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester betrouwbaarheid van klinische schouder instabiliteits- en laxiteitstesten bij personen met en zonder zelfgerapporteerde schouderproblemen. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.