AC Gewricht Cluster door Chronopoulos AC Gewricht Diagnose

Bij de beoordeling van een patiënt met schouderpijn, met name mannelijke handarbeiders of sporters, kan het acromioclaviculaire of AC-gewricht de bron van de pijn zijn.

Chronopoulos et al. (2004) stellen een testitemcluster van drie provocerende tests voor. Dit zijn de Cross Body Adduction test, de AC weerstand tegen extensie of shear test, en de Active Compression Test ook bekend als O'Brien's test.

Bij een positieve test voor alle drie de items ligt de gevoeligheid op 25% en de specificiteit op 97%.

Voor de cross-body adductietest mag de patiënt zitten. Til de arm op tot 90° flexie en voeg dan maximale horizontale adductie toe.
Een positieve test geeft pijn boven op de schouder bij het AC-gewricht.

De AC-strekproef of schuifproef wordt als volgt uitgevoerd. Terwijl de patiënt zit, brengt u de arm omhoog tot 90° flexie. Nu wordt de patiënt gevraagd zich te verzetten tegen horizontale adductie door tegen de hand van de onderzoeker te duwen.
Nogmaals, een positieve test geeft pijn boven op de schouder bij het AC-gewricht.

Beoordeel tenslotte de O'Brien- of actieve compressietest.  De arm van de patiënt wordt geheven tot 90° flexie met 10° horizontale adductie. De arm wordt in volledige IR geplaatst zodat de duim naar beneden wijst en de patiënt moet weerstand bieden aan de neerwaartse kracht die door de onderzoeker wordt uitgeoefend. Bijgevolg wordt de test herhaald met de arm in externe rotatie.
Een positieve test zal blijken uit de reproductie van symptomen in de eerste testpositie die verdwijnen in de tweede testpositie.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere veel voorkomende orthopedische testen om AC gewricht pathologie te beoordelen zijn:

• Cross body adductie test
• Actieve compressietest van O'Brien
• AC gewrichtslijn pijn
• Paxinos Teken
• AC Resisted Extension Test
• AC afschuiftest
• AC Joint Provocation Cluster door Krill
• AC Joint Provocation Cluster door Chronopoulos

Chronopoulos, E., Kim, T.K., Park, H.B., Ashenbrenner, D., & McFarland, E.G. (2004). Diagnostische waarde van fysische testen voor geïsoleerde chronische acromioclaviculaire letsels. Het Amerikaanse tijdschrift voor sportgeneeskunde, 32(3), 655-661.