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Test de Wright | Évaluation du syndrome de l'épine dorsale
Le syndrome de l'appendice thoracique est défini comme un complexe de symptômes neurovasculaires associés à la compression du faisceau brachial, qui comprend le plexus brachial et/ou les vaisseaux sous-claviers. Cette compression peut être causée par plusieurs structures anatomiques dans un ou plusieurs des trois compartiments suivants : le triangle interscalénique, l'espace costoclaviculaire ou l'espace rétropectoral mineur.
Le test de Wright est conçu pour diminuer l'espace rétropectoral mineur dans la première étape, tandis que la deuxième partie du test implique l'intervalle costoclaviculaire.
Les descriptions peu claires de la réalisation du test de Wright dans l'étude de Gillard et al. en 2001 interdisent toute déclaration sur la précision de ce test. Pour cette raison, la valeur clinique dans la pratique est discutable.
Pour effectuer le test, le patient s'assoit dans une position confortable. Pour la première partie du test, le bras du patient est amené passivement en abduction et en rotation externe à 90° sans incliner la tête. Le coude n'est pas fléchi de plus de 45°. Le bras est ensuite maintenu pendant 1 minute. Le testeur surveille l'apparition des symptômes du patient et la qualité du pouls radial. Le test est répété avec l'extrémité en hyperabduction (amplitude finale de l'abduction).
Un résultat positif est une diminution du pouls radial et/ou une reproduction des symptômes du patient. Il faut savoir que d'autres auteurs ont décrit en plus l'effet des mouvements de la colonne cervicale comme la flexion, l'extension et la rotation gauche et droite.
Les autres tests courants pour évaluer le TOS sont les suivants :
- Test d'Adson
- Test d'Eden
- Test de libération de Cyriax
- Test de Roos / Test d'effort au bras élevé
- Signe Tinel
- Test de Morley / Compression du plexus brachial
- Costoclaviculaire / Manœuvre de Halstead
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