Test d'Adson | Évaluation du syndrome de l'épine dorsale

Le syndrome de l'appendice thoracique est défini comme un complexe de symptômes neurovasculaires associés à la compression du faisceau brachial, qui comprend le plexus brachial et/ou les vaisseaux sous-claviers. Cette compression peut être causée par plusieurs structures anatomiques dans un ou plusieurs des trois compartiments suivants : le triangle interscalénique, l'espace costoclaviculaire ou l'espace rétropectoral mineur.

Le test d'Adson est conçu pour diminuer l'espace dans le triangle interscalénique. Selon Gillard et al. en 2001, il a une sensibilité de 79% et une spécificité de 76%. Compte tenu des valeurs de précision plutôt faibles et du fait que l'étude n'a pas utilisé l'IRM comme étalon-or, la valeur clinique de ce test est plutôt faible.

Pour réaliser le test d'Adson, placez le patient en position assise droite, les bras restant en appui sur son laboratoire. Puis le patient tourne et étend son cou vers le côté testé. Il est suivi d'une inspiration profonde qui est maintenue jusqu'à 30 secondes, tandis que l'examinateur palpe pour détecter tout changement dans le pouls radial. Une modification est décrite avec l'épaule en abduction de 15 degrés et la tête maintenue dans la position de test pendant 1 minute pendant que le sujet respire normalement.

Ce test est positif, en cas d'abolition du pouls radial ou si les symptômes familiers du patient sont reproduits.

Les autres tests courants pour évaluer le TOS sont les suivants :

• Costoclaviculaire / Manœuvre de Halstead
• Test d'Eden
• Test de libération de Cyriax
• Test de Roos / Test d'effort au bras élevé
• Signe Tinel 
• Test de Morley / Compression du plexus brachial
• Le test de Wright

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnostic du syndrome du défilé thoracique : apport des tests de provocation, de l'échographie, de l'électrophysiologie et de la tomographie hélicoïdale chez 48 patients. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Le syndrome du défilé thoracique, partie 1 : manifestations cliniques, différenciation et voies de traitement. Thérapie manuelle, 14(6), 586-595.ISO 690