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Test de Morley / Test de compression du plexus brachial | Évaluation du syndrome du collet thoracique
Le syndrome de l'appendice thoracique est défini comme un complexe de symptômes neurovasculaires associés à la compression du faisceau brachial, qui comprend le plexus brachial et/ou les vaisseaux sous-claviers. Cette compression peut être causée par plusieurs structures anatomiques dans un ou plusieurs des trois compartiments suivants : le triangle interscalénique, l'espace costoclaviculaire ou l'espace rétropectoral mineur.
Ce test comprime le faisceau neurovasculaire dans la fosse supraclaviculaire. Aucune étude d'exactitude diagnostique n'a été menée pour rapporter les valeurs de sensibilité ou de spécificité, c'est pourquoi sa valeur clinique reste discutable.
Pour réaliser le test de Morley, faites asseoir votre patient en position verticale, les bras le long du corps. Ensuite, l'examinateur comprime la fosse supraclaviculaire pendant 30 secondes.
Ce test est considéré comme "positif" s'il y a reproduction d'une sensation de douleur et d'une paresthésie localisée typique et non pas une simple sensibilité de la zone.
Dans certains cas, une plénitude ou même une masse dure palpable peut être présente dans le sus-claviculaire. Cela peut être un indicateur d'une véritable lésion structurelle susceptible de créer un vTOS ou un véritable TOS neurologique, mais la masse elle-même doit également être examinée pour s'assurer qu'elle n'est pas de nature plus importante.
Sachez qu'il est peu probable que ce test permette de distinguer les patients souffrant de radiculopathie cervicale et de TOS, car ce test est probablement positif dans les deux cas.
21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE
Les autres tests courants pour évaluer le TOS sont les suivants :
- Costoclaviculaire / Manœuvre de Halstead
- Test d'Eden
- Test de libération de Cyriax
- Test de Roos / Test d'effort au bras élevé
- Signe Tinel
- Test d'Adson
- Le test de Wright
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