Test de Roos | Évaluation du syndrome de l'épine dorsale | Diagnostic du TOS

Le syndrome du défilé thoracique est défini comme un complexe de symptômes neurovasculaires associés à la compression du faisceau brachial qui comprend le plexus brachial et/ou les vaisseaux sous-claviers. Cette compression peut être causée par plusieurs structures anatomiques dans un ou plusieurs des trois compartiments suivants : le triangle inter scalène, l'espace costoclaviculaire ou l'espace rétropectoral mineur.

Le test de Roos est censé solliciter les trois intervalles puisque cette position met en tension les systèmes artériel, veineux et nerveux. Selon Gillard et al. (2001), le test de Roos avait une sensibilité de 84% et une spécificité de 30%. Compte tenu des valeurs de précision plutôt faibles et du fait que l'étude n'a pas utilisé l'IRM comme étalon-or, la valeur clinique de ce test est plutôt faible.

Pour effectuer le test, le patient est assis avec la tête en position neutre, les bras en abduction et en rotation externe à 90 degrés, et les coudes fléchis à 90 degrés. Il est ensuite demandé au patient de fléchir et d'étendre les doigts pendant trois minutes au maximum. L'examinateur surveille toute chute de l'extrémité pendant ce temps, ce qui pourrait indiquer une fatigue ou une compromission artérielle. Le thérapeute doit également observer la couleur de l'extrémité distale en comparant la gauche et la droite et surveiller l'apparition des symptômes.

Ce test est positif lorsque le patient est incapable de maintenir l'élévation pendant une période de 3 minutes ou lorsque les symptômes sont induits.

Les autres tests courants pour évaluer le TOS sont les suivants :

• Test d'Adson
• Test de l'appareil dentaire Eden/Militaire
• Le test de Wright
• Signe de Tinel
• Test de Morley / Compression du plexus brachial
• Test de libération de Cyriax
• Manœuvre costoclaviculaire / Test de Halstead

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. et Duquesnoy, B., 2001. Diagnostic du syndrome du défilé thoracique : apport des tests de provocation, de l'échographie, de l'électrophysiologie et de la tomographie hélicoïdale chez 48 patients. Joint Bone Spine, 68(5), pp.416-424.