Movimiento ocular sacádico | Evaluación de los mareos

En los pacientes con dolor cervical traumático y vértigo cervicogénico se observan a menudo déficits en el sentido de la posición de la articulación cervical, en el control de los movimientos oculares y en la estabilidad postural, debido a una entrada aferente cervical anormal. El movimiento ocular sacádico describe los movimientos oculares rápidos para cambiar un punto de fijación.

Para comenzar el examen, el paciente está sentado cómodamente con la cabeza en posición neutral. Sin mover la cabeza, se le indica al paciente que siga y fije la mirada en un objetivo situado a un metro de distancia que se mueve rápidamente y luego se mantiene inmóvil momentáneamente. El objetivo se mueve en varias direcciones diferentes. Se observa la capacidad del paciente para desplazarse rápidamente hacia el objetivo y fijarse en él.

Otra opción es sostener dos objetivos frente al paciente a la altura de los ojos a una distancia de aproximadamente 3 pies o 1 metro y con una separación de aproximadamente 12 pulgadas o 30 centímetros. A continuación, se le indica al paciente que mire rápidamente de un objetivo a otro lo más rápido posible.

La incapacidad de mantener el enfoque en el objetivo, el exceso o el defecto de tiro y síntomas como mareos, visión borrosa o náuseas son signos de una respuesta anormal. Puede ser útil observar un ojo cada vez para poder detectar las desviaciones de la norma y hacer que el paciente realice varias repeticiones.

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Además del movimiento ocular sacádico, su examen de mareo debe incluir las siguientes evaluaciones:

• Estabilidad de la mirada
• Coordinación ojo-cabeza
• Evaluación de la estabilidad postural
• Error de detección de posición conjunta 
• Prueba de torsión del cuello de la persecución suave
• Prueba de torsión cervical
• Prueba de diferenciación cabeza-cuello

Treleaven, J. (2008). Alteraciones sensoriomotoras en los trastornos del cuello que afectan a la estabilidad postural y al control de los movimientos de la cabeza y los ojos. Terapia manual, 13(1), 2-11.