Estabilidad de la mirada | Evaluación del dolor de cuello traumático y mareos

En los pacientes con dolor cervical traumático y vértigo cervicogénico se observan a menudo déficits en el sentido de la posición de la articulación cervical, en el control de los movimientos oculares y en la estabilidad postural, debido a una entrada aferente cervical anormal. La estabilidad de la mirada describe la capacidad de mantener la mirada mientras se mueve la cabeza.

Para iniciar la evaluación, el paciente se encuentra en posición sentada. El terapeuta instruye al paciente para que mantenga sus ojos en un objetivo fijo mientras el paciente mueve activamente su cabeza en rotación hacia la derecha.... seguida de rotación hacia la izquierda. Después, se repite el mismo procedimiento para la flexión y la extensión. La incapacidad de mantener el enfoque en el objetivo, el exceso o la falta de tiro, la reducción o la torpeza del movimiento cervical, o la reproducción de síntomas como mareos, visión borrosa o náuseas son signos de una respuesta anormal. Puede ser útil mirar un ojo a la vez para poder detectar las desviaciones de la norma.

Además de la evaluación de la estabilidad de la mirada, el examen de mareo debe incluir las siguientes evaluaciones:

• Movimiento ocular sacádico
• Coordinación ojo-cabeza
• Evaluación de la estabilidad postural
• Error de detección de posición conjunta 
• Prueba de torsión del cuello de la persecución suave
• Prueba de torsión cervical
• Prueba de diferenciación cabeza-cuello

Treleaven, J. (2008). Alteraciones sensoriomotoras en los trastornos del cuello que afectan a la estabilidad postural y al control de los movimientos de la cabeza y los ojos. Terapia manual, 13(1), 2-11.