Coordinación ojo-cabeza | Evaluación de los mareos

En los pacientes con dolor cervical traumático y vértigo cervicogénico se observan a menudo déficits en el sentido de la posición de la articulación cervical, en el control de los movimientos oculares y en la estabilidad postural, debido a una entrada aferente cervical anormal.La coordinación ojo/cabeza describe la capacidad de mantener la mirada cuando tanto los ojos como la cabeza están en movimiento.

Para realizar la prueba, haga que el paciente se siente con la cabeza en posición neutral.
Mantenga dos objetivos frente al paciente a la altura de los ojos a unos 3 pies o 1 metro de distancia con una distancia entre los objetivos de unos 12 pulgadas o 30 centímetros.
A continuación, se indica al paciente que mueva los ojos y la cabeza en la misma dirección para enfocar un objetivo, primero con los ojos y luego con la cabeza, asegurándose de que los ojos se mantienen enfocados en el objetivo.
Esto puede realizarse con dos objetivos sostenidos horizontalmente y verticalmente.

La incapacidad de mantener el enfoque en el objetivo, el exceso o la falta de tiro, la reducción o la torpeza del movimiento cervical, o la reproducción de síntomas como mareos, visión borrosa o náuseas son signos de una respuesta anormal. Puede ser útil mirar un ojo a la vez para poder detectar las desviaciones de la norma.

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Además de la evaluación de la coordinación ojo-cabeza, su examen de mareo debe incluir las siguientes evaluaciones:

• Estabilidad de la mirada
• Movimiento ocular sacádico
• Evaluación de la estabilidad postural
• Error de detección de posición conjunta 
• Prueba de torsión del cuello de la persecución suave
• Prueba de torsión cervical
• Prueba de diferenciación cabeza-cuello

Treleaven, J. (2008). Alteraciones sensoriomotoras en los trastornos del cuello que afectan a la estabilidad postural y al control de los movimientos de la cabeza y los ojos. Terapia manual, 13(1), 2-11.