Prueba de Roos | Evaluación del Síndrome de la Salida del Tórax | Diagnóstico del SST

El síndrome de la salida del tórax se define como un complejo de síntomas neurovasculares asociado a la compresión del haz braquial que incluye el plexo braquial y/o los vasos subclavios. Esta compresión puede ser causada por varias estructuras anatómicas en uno o más de los siguientes tres compartimentos: el triángulo interescaleno, el espacio costoclavicular o el espacio retropectoral menor.

Se cree que la prueba de Roos pone en tensión los tres intervalos, ya que esta posición pone en tensión los sistemas arterial, venoso y nervioso. Según Gillard et al. (2001), la prueba de Roos tenía una sensibilidad del 84% y una especificidad del 30%. En cuanto a los valores de precisión más bien bajos y debido al hecho de que el estudio no hizo uso de la RM como estándar de oro, el valor clínico de esta prueba es bastante débil.

Para realizar la prueba, el paciente se sienta con la cabeza en posición neutra, los brazos en abducción y rotación externa a 90 grados, y los codos flexionados a 90 grados. A continuación, se pide al paciente que flexione y extienda los dedos durante un máximo de tres minutos. El examinador está atento a cualquier caída de la extremidad durante este tiempo que podría indicar fatiga o compromiso arterial. El terapeuta también debe observar el color de la extremidad distal comparando la izquierda con la derecha y controlar la aparición de los síntomas.

Esta prueba es positiva cuando el paciente es incapaz de mantener la elevación durante un periodo de 3 minutos o cuando se inducen los síntomas.

Otras pruebas comunes para evaluar el TOS son:

• Prueba de Adson
• Prueba del corsé Eden/Militar
• Prueba de Wright
• El signo de Tinel
• Prueba de Morley / Compresión del Plexo Braquial
• Prueba de liberación de Cyriax
• Maniobra Costoclavicular / Prueba Halstead

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. y Duquesnoy, B., 2001. Diagnóstico del síndrome de la salida torácica: contribución de las pruebas de provocación, la ecografía, la electrofisiología y la tomografía computarizada helicoidal en 48 pacientes. Joint Bone Spine, 68(5), pp.416-424.