Prueba de Adson | Evaluación del Síndrome de la Salida del Tórax

El síndrome de la salida del tórax se define como un complejo de síntomas neurovasculares asociado a la compresión del haz braquial, que incluye el plexo braquial y/o los vasos subclavios. Esta compresión puede ser causada por varias estructuras anatómicas en uno o más de los siguientes tres compartimentos: el triángulo interescalénico, el espacio costoclavicular o el espacio retropectoral menor.

La prueba de Adson está diseñada para disminuir el espacio en el triángulo interescalénico. Según Gillard et al. en 2001, tiene una sensibilidad del 79% y una especificidad del 76%. En cuanto a los valores de precisión más bien bajos y debido al hecho de que el estudio no hizo uso de la IRM como estándar de oro, el valor clínico de esta prueba es bastante débil.

Para realizar la prueba de Adson, haga que el paciente se siente en posición vertical con los brazos apoyados en su laboratorio. A continuación, el paciente gira y extiende el cuello hacia el lado examinado. A continuación, se realiza una inspiración profunda que se mantiene hasta 30 segundos, mientras el examinador palpa cualquier cambio en el pulso radial. Se describe una modificación con el hombro en 15 grados de abducción y la cabeza mantenida en la posición de prueba durante 1 minuto mientras el sujeto respira normalmente.

Esta prueba es positiva, en caso de que el pulso radial esté abolido o si se reproducen los síntomas familiares del paciente.

Otras pruebas comunes para evaluar el TOS son:

• Maniobra Costoclavicular / Halstead
• Prueba del Edén
• Prueba de liberación de Cyriax
• Prueba de Roos / Prueba de esfuerzo de brazo elevado
• Cartel de Tinel 
• Prueba de Morley / Compresión del Plexo Braquial
• Prueba de Wright

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnóstico del síndrome de la salida torácica: contribución de las pruebas de provocación, la ecografía, la electrofisiología y la tomografía computarizada helicoidal en 48 pacientes. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T., y Balster, S. (2009). Síndrome de salida del tórax, parte 1: manifestaciones clínicas, diferenciación y vías de tratamiento. Terapia manual, 14(6), 586-595.ISO 690