Prueba de Morley / Prueba de compresión del plexo braquial | Evaluación del síndrome de la salida del tórax

El síndrome de la salida del tórax se define como un complejo de síntomas neurovasculares asociado a la compresión del haz braquial, que incluye el plexo braquial y/o los vasos subclavios. Esta compresión puede ser causada por varias estructuras anatómicas en uno o más de los siguientes tres compartimentos: el triángulo interescalénico, el espacio costoclavicular o el espacio retropectoral menor.

Esta prueba comprime el haz neurovascular en la fosa supraclavicular. No se han realizado estudios de precisión diagnóstica que informen de los valores de sensibilidad o especificidad, por lo que su valor clínico sigue siendo cuestionable.

Para realizar la prueba de Morley, haga que su paciente se siente erguido con los brazos a los lados de su cuerpo. A continuación, el examinador comprime la fosa supraclavicular durante 30 segundos.
Esta prueba se considera ''positiva'' si se reproduce una sensación de dolor y parestesia localizada típica y no una mera sensibilidad de la zona.

En algunos casos, puede haber plenitud o incluso una masa dura palpable en la supraclavicular. Esto puede ser un indicador de una verdadera lesión estructural que podría crear un vTOS o un verdadero TOS neurológico, pero la masa en sí también debe ser examinada para asegurarse de que no es de una naturaleza más significativa.

Tenga en cuenta que es poco probable que esta prueba sea capaz de distinguir entre pacientes con radiculopatía cervical y TOS, ya que esta prueba es probablemente positiva en ambas condiciones.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para evaluar el TOS son:

• Maniobra Costoclavicular / Halstead
• Prueba del Edén
• Prueba de liberación de Cyriax
• Prueba de Roos / Prueba de esfuerzo de brazo elevado
• Cartel de Tinel 
• Prueba de Adson
• Prueba de Wright

Watson, L. A., Pizzari, T., y Balster, S. (2009). Síndrome de salida del tórax, parte 1: manifestaciones clínicas, diferenciación y vías de tratamiento. Terapia manual, 14(6), 586-595.ISO 690