Prueba Eden / Prueba de la férula militar | Evaluación del síndrome de la salida del tórax

El síndrome de la salida del tórax se define como un complejo de síntomas neurovasculares asociado a la compresión del haz braquial, que incluye el plexo braquial y/o los vasos subclavios. Esta compresión puede ser causada por varias estructuras anatómicas en uno o más de los siguientes tres compartimentos: el triángulo interescalénico, el espacio costoclavicular o el espacio retropectoral menor.

Esta prueba comprime el haz neurovascular en el espacio costoclavicular, lo que se conoce como síndrome costoclavicular.
No se han realizado estudios de precisión diagnóstica que informen de los valores de sensibilidad o especificidad, por lo que su valor clínico sigue siendo cuestionable.

Para realizar la prueba de Eden, pida a su paciente que se siente recto en una posición similar a la militar, con el pecho hacia fuera y los hombros hacia atrás. El terapeuta lleva el hombro a la extensión, ya sea unilateralmente o bilateralmente, mientras palpa el pulso radial para detectar cualquier cambio en la fuerza durante un máximo de 1 minuto. Esta prueba es positiva, en caso de que el pulso radial disminuya o esté abolido o si se reproducen los síntomas familiares del paciente.

Algunos autores mencionan que se puede llegar a un estrechamiento adicional del espacio costoclavicular si se pide al paciente que contenga la respiración después de una inhalación profunda mientras la primera costilla se eleva y se acerca más a la clavícula. Sin embargo, esto también puede llevar a resultados falsos positivos para la prueba Eden, ya que también se produce un estrechamiento en los otros 2 intervalos.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para evaluar el TOS son:

• Maniobra Costoclavicular / Halstead
• Prueba de Morley / Compresión del Plexo Braquial
• Prueba de liberación de Cyriax
• Prueba de Roos / Prueba de esfuerzo de brazo elevado
• Cartel de Tinel 
• Prueba de Adson
• Prueba de Wright

Watson, L. A., Pizzari, T., y Balster, S. (2009). Síndrome de salida del tórax, parte 1: manifestaciones clínicas, diferenciación y vías de tratamiento. Terapia manual, 14(6), 586-595.ISO 690