Prueba del algodón | Lesión de la sindesmosis | Evaluación del tobillo

La sindesmosis es la membrana interósea que conecta la tibia con el peroné. La rotura de la sindesmosis puede ser consecuencia tanto de un traumatismo por inversión como, sobre todo, de un traumatismo de la articulación del tobillo en rotación externa y dorsiflexión. Según la directriz sobre lesiones de tobillo de la Asociación Holandesa de Fisioterapeutas, KNGF, la incidencia de las lesiones de sindesmosis entre todas las lesiones de tobillo es de aproximadamente el 1%.
La prueba de Cotton está diseñada para comprobar la inestabilidad de la sindesmosis causada por la separación de la tibia y el peroné, que se mantienen unidos por cuatro ligamentos diferentes. Según Beumer et al. (2002), la prueba de Cotton tiene una sensibilidad de sólo el 25% y no se midió su especificidad.

Para realizar esta prueba, estabilice la tibia distal y el peroné con una mano y aplique una fuerza de traslación lateral al pie con la otra mano.

La prueba es positiva si la lesión de la sindesmosis tiene una traslación de más de 3 a 5 mm o si se oye o se siente un ruido seco.

Otras pruebas ortopédicas comunes para las lesiones de la sindesmosis son:

• Prueba de esfuerzo de rotación externa en dorsiflexión / Prueba de Kleiger
• Sensibilidad del ligamento de la sindesmosis
• Prueba de traslación del peroné
• Prueba de compresión de la sindesmosis
• Signos y síntomas de la sindesmosis
• Prueba de la pierna cruzada
• Prueba del golpe en el talón

Beumer, A., Swierstra, B. A., & Mulder, P. G. (2002). Diagnóstico clínico de la inestabilidad sindesmótica del tobillo: evaluación de las pruebas de esfuerzo tras las cortinas. Acta Orthopaedica Scandinavica, 73(6), 667-669.ISO 690