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Syndesmosebandzerrung | Umknicktrauma | Beurteilung des Sprunggelenks
Laut Hunt (2013 ) sind fast 25 % aller Verstauchungen des Sprunggelenks von der Syndesmose des Knöchels betroffen. Da die durchschnittliche Genesungszeit bei einer Syndesmoseverletzung mehr als viermal so lang ist wie bei einem Knöcheltrauma, bei dem die Syndesmose nicht betroffen ist, ist es wichtig, ihre Integrität zu beurteilen.
Laut einer Studie von Sman et al. (2015) wurde eine lokale Empfindlichkeit der Syndesmosebänder bei der Palpation mit einer Sensitivität von 92 % und einer Spezifität von 29 % festgestellt. Aus diesem Grund hat dieser Test einen mäßigen klinischen Wert zum Ausschluss von Syndesmoseverletzungen, ist aber nicht hilfreich, um diese zu bestätigen.
Um diesen Test durchzuführen, palpieren Sie zunächst das vordere tibiofibuläre Innenband zwischen Talus und Fibula und tasten dann weiter proximal nach dem Ligamentum interosseum und der Membran. Zärtlichkeit an der Membrana interossea ist mit einer verlängerten Genesungszeit und einer schwereren Verletzung verbunden.
Dann palpieren Sie das Ligamentum transversum posterior und inferior zwischen Tibia und Fibula und bewegen sich ein wenig weiter nach proximal, um das Ligamentum tibiofibularis posterior zu palpieren.
Dieser Palpationstest ist positiv, wenn an einer der vier anatomischen Strukturen eine Empfindlichkeit oder ein Schmerz reproduziert wird.
21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS
Weitere gängige orthopädische Untersuchungen bei Syndesmoseverletzungen sind:
- Dorsalflexions-Außenrotations-Belastungstest / Kleiger's Test
- Fibularer Translationstest
- Baumwolltest
- Syndesmose-Quetsch-Test
- Syndesmose Anzeichen & Symptome
- Fersenbuckeltest
- Test mit gekreuzten Beinen
Verweise
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