Bewertung von Hüfte und Iliosakralgelenk

Patricks Test / Fabers Test / Figure Four Test für Hüft-OA und Iliosakralgelenkschmerzen

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Faber's Test

Patricks Test / Fabers Test / Figure Four Test für Hüft-OA und SIJ-Schmerzen

 

Der Patrick-Test, der auch als Faber-Test oder Vier-Figuren-Test bekannt ist, ist ein orthopädischer Test zur Beurteilung des eingeschränkten Bewegungsumfangs der Hüfte in Richtung der horizontalen Adduktion, der bei Patienten mit Hüftarthrose häufig eingeschränkt ist. Ross et al. (2003) untersuchten die Intra-Rater-Reliabilität dieses Tests und fanden einen guten ICC von 0,93. Das bedeutet, dass ein und derselbe Prüfer bei mehreren Tests an einem Patienten zur gleichen Schlussfolgerung gelangen kann. Sutlive et al. (2008 ) bewerteten auch die Inter-Rater-Zuverlässigkeit bei der Verwendung als Provokationstest für das Hüftgelenk und fanden nur eine geringe Inter-Rater-Zuverlässigkeit von k = 0,47. Dies bedeutet, dass der Test in der Praxis nur einen geringen klinischen Wert als Provokationstest hat.
Zugleich kann der Patrick-Test als Schmerzprovokationstest für das Iliosakralgelenk verwendet werden. Schneider et al. (2020) untersuchten die Genauigkeit dieses Tests bei der Diagnose eines schmerzhaften Iliosakralgelenks und fanden eine Sensitivität von 50 % und eine Spezifität von 56 %. Dies bedeutet, dass dieser Test in der Praxis nur einen geringen klinischen Wert hat.

Ausführung: Der Patient befindet sich in Rückenlage, der Untersucher steht auf der betroffenen Seite.
Der Patient wird aufgefordert, das ipsilaterale Knie zu beugen und die mediale Seite der Ferse gegen das andere Knie zu drücken.
Während der Untersucher die kontralaterale Spina iliaca anterior superior (ASIS) fixiert, senkt der Patient das ipsilaterale Knie so weit wie möglich in Richtung Behandlungstisch ab, während die Plantarseite des Fußes in Kontakt mit dem anderen Knie bleibt.
Zum Schluss übt der Untersucher 5 Sekunden lang einen Überdruck von 15 kg auf das ipsilaterale Knie aus.

Dieser Test ist positiv, wenn der Patient die ihm bekannten Schmerzen (in der Regel im Fortin-Bereich/der hinteren Gelenklinie des Iliosakralgelenks und in der Leiste bei Hüftschmerzen) wiederfindet.

 

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Andere Bewertungen für Hüftarthrose sind:

 

Weitere Provokationstests für das SI-Gelenk sind:

 

Referenzen

Ross MD, Nordeen MH, Barido M. Test-Retest-Zuverlässigkeit des Patrick's Hip Range of Motion Test bei gesunden Männern im College-Alter. Zeitschrift für Kraft- und Konditionierungsforschung. 2003 Feb 1;17(1):156-61.

Sutlive TG, Lopez HP, Schnitker DE, Yawn SE, Halle RJ, Mansfield LT, Boyles RE, Childs JD. Entwicklung einer klinischen Vorhersageregel für die Diagnose von Hüftarthrose bei Personen mit einseitigen Hüftschmerzen. Zeitschrift für orthopädische und sportliche Physiotherapie. 2008 Sep;38(9):542-50.

Schneider BJ, Ehsanian R, Rosati R, Huynh L, Levin J, Kennedy DJ. Aussagekraft der körperlichen Untersuchung bei der Diagnose von Iliosakralgelenkspathologien. Schmerzmedizin. 2020 Feb 1;21(2):255-60.

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