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Eden-Test / Military Brace Test | Beurteilung des Thoracic-Outlet-Syndroms
Das Thoracic-Outlet-Syndrom ist definiert als ein neurovaskulärer Symptomenkomplex, der mit einer Kompression des Brachialbündels einhergeht, zu dem der Plexus brachialis und/oder die subclavianen Gefäße gehören. Diese Kompression kann durch verschiedene anatomische Strukturen in einem oder mehreren der folgenden drei Kompartimente verursacht werden: das interscalene Dreieck, der Costoclavicularraum oder der Retropectoralis minor Raum.
Dieser Test komprimiert das neurovaskuläre Bündel im Costoclavicularraum, was als Costoclavicularsyndrom bezeichnet wird.
Es wurden keine Studien zur diagnostischen Genauigkeit durchgeführt, in denen Sensitivitäts- oder Spezifitätswerte angegeben wurden, weshalb ihr klinischer Wert fraglich bleibt.
Um den Eden-Test durchzuführen, bitten Sie Ihren Patienten, gerade zu sitzen, wie in einer militärischen Position, mit ausgestrecktem Brustkorb und zurückgezogenen Schultern. Der Therapeut bringt die Schulter ein- oder beidseitig in Extension, während er den Radialispuls bis zu 1 Minute lang auf Kraftveränderungen abtastet. Dieser Test ist positiv, wenn der Radialpuls abnimmt oder ausbleibt oder wenn die bekannten Symptome des Patienten reproduziert werden.
Einige Autoren erwähnen, dass eine zusätzliche Verengung des Costoclavicularraums erreicht werden kann, wenn der Patient aufgefordert wird, nach einer tiefen Einatmung die Luft anzuhalten, während die erste Rippe angehoben und weiter zum Schlüsselbein gebracht wird. Dies kann jedoch auch zu falsch positiven Testergebnissen für den Eden-Test führen, da auch in den beiden anderen Intervallen eine weitere Verengung auftritt.
Andere gängige Tests zur Beurteilung von TOS sind:
- Costoclavicular / Halstead Manöver
- Morley / Brachialplexus-Kompressionstest
- Cyriax-Freigabetest
- Roos-Test / Belastungstest mit erhöhtem Arm
- Tinel Zeichen
- Adson-Test
- Wright's Test
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