Adson-Test | Beurteilung des Thoracic-Outlet-Syndroms

Das Thoracic-Outlet-Syndrom ist definiert als ein neurovaskulärer Symptomenkomplex, der mit einer Kompression des Brachialbündels einhergeht, zu dem der Plexus brachialis und/oder die subclavianen Gefäße gehören. Diese Kompression kann durch verschiedene anatomische Strukturen in einem oder mehreren der folgenden drei Kompartimente verursacht werden: das interscalene Dreieck, der Costoclavicularraum oder der Retropectoralis minor Raum.

Der Adson-Test dient dazu, den Raum im interskalenalenalen Dreieck zu verkleinern. Laut Gillard et al. (2001) hat er eine Sensitivität von 79 % und eine Spezifität von 76 %. In Anbetracht der eher geringen Genauigkeitswerte und aufgrund der Tatsache, dass in der Studie keine MRT als Goldstandard verwendet wurde, ist der klinische Wert dieses Tests eher gering.

Zur Durchführung des Adson-Tests muss sich der Patient in aufrechter Sitzposition befinden, wobei die Arme im Labor abgestützt bleiben. Dann dreht und streckt der Patient seinen Hals auf die untersuchte Seite. Danach folgt ein tiefer Atemzug, der bis zu 30 Sekunden lang angehalten wird, während der Untersucher auf Veränderungen des Radialpulses achtet. Es wird eine Modifikation beschrieben, bei der die Schulter um 15 Grad abduziert und der Kopf 1 Minute lang in der Testposition gehalten wird, während die Testperson normal atmet.

Dieser Test ist positiv, wenn der Radialpuls aufgehoben ist oder wenn die bekannten Symptome des Patienten reproduziert werden.

Andere gängige Tests zur Beurteilung von TOS sind:

• Costoclavicular / Halstead Manöver
• Eden-Test
• Cyriax-Freigabetest
• Roos-Test / Belastungstest mit erhöhtem Arm
• Tinel Zeichen 
• Morley / Brachialplexus-Kompressionstest
• Wright's Test

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnose des Thoracic-Outlet-Syndroms: Beitrag von Provokationstests, Ultraschall, Elektrophysiologie und Helical-Computertomographie bei 48 Patienten. Gelenk, Knochen, Wirbelsäule, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Thoracic-Outlet-Syndrom Teil 1: Klinische Manifestationen, Differenzierung und Behandlungspfade. Manuelle Therapie, 14(6), 586-595.ISO 690