Tinelov príznak pre TOS | Hodnotenie syndrómu hrudného vývodu

Syndróm hrudného vývodu je definovaný ako komplex neurovaskulárnych symptómov spojených s kompresiou ramenného pletenca, ktorý zahŕňa ramenný pletenec a/alebo podklíčkové cievy. Táto kompresia môže byť spôsobená viacerými anatomickými štruktúrami v jednom alebo viacerých z týchto troch kompartmentov: interskalenický trojuholník, kostoklavikulárny priestor alebo priestor retropectoralis minor.

Tento manéver pôsobí priamo na mechanosenzitívny ramenný pletenec. Podľa Gillarda a kol. z roku 2001 má senzitivitu 46 % a špecificitu 56 %, Vzhľadom na veľmi nízku presnosť je klinická hodnota tohto testu pomerne slabá.

Na vyvolanie Tinelových príznakov nechajte pacienta sedieť vzpriamene s rukami na boku tela. Vyšetrujúci poklepáva na nadlaktovú jamku reflexným kladivkom alebo ukazovákom a prostredníkom.

Tento test je pozitívny, ak pacient udáva citlivosť alebo ak sa opakujú príznaky, ktoré sú pacientovi známe.

Uvedomte si, že je nepravdepodobné, že by tento test dokázal rozlíšiť pacientov s cervikálnou radikulopatiou a TOS, pretože tento test je pravdepodobne pozitívny pri oboch stavoch.

Ďalšie bežné testy na posúdenie TOS sú:

• Kostoklavikulárny / Halsteadov manéver
• Morleyho test / test kompresie brachiálneho plexu
• Eden / Miliatry Brace Test
• Roosov test / záťažový test na zvýšenej paži
• Test uvoľňovania lieku Cyriax
• Adsonov test
• Wrightov test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnostika syndrómu hrudného vývodu: prínos provokačných testov, ultrasonografie, elektrofyziológie a helikálnej počítačovej tomografie u 48 pacientov. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.ISO 690