Adsonov test | Hodnotenie syndrómu hrudného vývodu

Syndróm hrudného vývodu je definovaný ako komplex neurovaskulárnych symptómov spojených s kompresiou ramenného pletenca, ktorý zahŕňa ramenný pletenec a/alebo podklíčkové cievy. Táto kompresia môže byť spôsobená viacerými anatomickými štruktúrami v jednom alebo viacerých z týchto troch kompartmentov: interskalenický trojuholník, kostoklavikulárny priestor alebo priestor retropectoralis minor.

Adsonov test je určený na zmenšenie priestoru v interskalenickom trojuholníku. Podľa Gillarda a kol. z roku 2001 má senzitivitu 79 % a špecificitu 76 %. Vzhľadom na pomerne nízke hodnoty presnosti a skutočnosť, že štúdia nepoužila MRI ako zlatý štandard, je klinická hodnota tohto testu pomerne slabá.

Na vykonanie Adsonovho testu nechajte pacienta vo vzpriamenej polohe v sede s rukami podopretými v laboratóriu. Potom pacient otočí a natiahne krk na testovanú stranu. Potom nasleduje hlboký vdych, ktorý sa zadrží až na 30 sekúnd, pričom vyšetrujúci palpuje prípadné zmeny radiálneho pulzu. Opisuje sa modifikácia s ramenom v 15-stupňovej abdukcii a hlavou udržiavanou v testovacej polohe počas 1 minúty, pričom subjekt normálne dýcha.

Tento test je pozitívny v prípade, že sa zruší radiálny pulz alebo ak sa opakujú známe príznaky pacienta.

Ďalšie bežné testy na posúdenie TOS sú:

• Kostoklavikulárny / Halsteadov manéver
• Eden Test
• Test uvoľňovania lieku Cyriax
• Roosov test / záťažový test na zvýšenej paži
• Značka Tinel 
• Morleyho test / test kompresie brachiálneho plexu
• Wrightov test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnostika syndrómu hrudného vývodu: prínos provokačných testov, ultrasonografie, elektrofyziológie a helikálnej počítačovej tomografie u 48 pacientov. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Syndróm hrudného vývodu, časť 1: klinické prejavy, diferenciácia a spôsoby liečby. Manuálna terapia, 14(6), 586-595.ISO 690