Morleyho test / test kompresie brachiálneho plexu | Hodnotenie syndrómu hrudného vývodu

Syndróm hrudného vývodu je definovaný ako komplex neurovaskulárnych symptómov spojených s kompresiou ramenného pletenca, ktorý zahŕňa ramenný pletenec a/alebo podklíčkové cievy. Táto kompresia môže byť spôsobená viacerými anatomickými štruktúrami v jednom alebo viacerých z týchto troch kompartmentov: interskalenický trojuholník, kostoklavikulárny priestor alebo priestor retropectoralis minor.

Týmto testom sa stlačí nervovovaskulárny zväzok v nadlaktovej jamke. Neboli vykonané žiadne štúdie diagnostickej presnosti, ktoré by uvádzali hodnoty citlivosti alebo špecifickosti, preto je jeho klinická hodnota naďalej otázna.

Ak chcete vykonať Morleyho test, nechajte pacienta sedieť vzpriamene s rukami na boku tela. Potom vyšetrujúci stlačí nadlaktovú jamku na 30 sekúnd.
Tento test sa považuje za "pozitívny", ak sa reprodukuje pocit bolesti a typická lokalizovaná parestézia, a nie len obyčajná citlivosť oblasti.

V niektorých prípadoch môže byť v nadlaktí prítomná plnosť alebo dokonca hmatateľná tvrdá masa. To môže byť indikátorom skutočnej štrukturálnej lézie, ktorá môže potenciálne vytvárať buď vTOS, alebo skutočný neurologický TOS, ale musí sa vyšetriť aj samotná masa, aby sa zabezpečilo, že nie je významnejšej povahy.

Uvedomte si, že je nepravdepodobné, že by tento test dokázal rozlíšiť pacientov s cervikálnou radikulopatiou a TOS, pretože tento test je pravdepodobne pozitívny pri oboch stavoch.

Ďalšie bežné testy na posúdenie TOS sú:

• Kostoklavikulárny / Halsteadov manéver
• Eden Test
• Test uvoľňovania lieku Cyriax
• Roosov test / záťažový test na zvýšenej paži
• Značka Tinel 
• Adsonov test
• Wrightov test

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Syndróm hrudného vývodu, časť 1: klinické prejavy, diferenciácia a spôsoby liečby. Manuálna terapia, 14(6), 586-595.ISO 690