Roosov test | Hodnotenie syndrómu hrudného vývodu | Diagnostika TOS

Syndróm hrudného vývodu je definovaný ako komplex neurovaskulárnych symptómov spojených s kompresiou ramenného pletenca, ktorý zahŕňa ramenný pletenec a/alebo podklíčkové cievy. Tento útlak môže byť spôsobený viacerými anatomickými štruktúrami v jednom alebo viacerých z týchto troch oddielov: medzistavcový trojuholník, kostoklavikulárny priestor alebo priestor retropectoralis minor.

Predpokladá sa, že Roosov test zaťažuje všetky tri intervaly, pretože pri tejto polohe je arteriálny, venózny a nervový systém v napätí. Podľa Gillarda a kol. (2001), Roosov test mal senzitivitu 84 % a špecificitu 30 %. Vzhľadom na pomerne nízke hodnoty presnosti a skutočnosť, že v štúdii sa nepoužila MRI ako zlatý štandard, je klinická hodnota tohto testu pomerne slabá.

Pri vykonávaní testu pacient sedí s hlavou v neutrálnej polohe, ruky sú abdukované a externe rotované na 90 stupňov a lakte sú ohnuté na 90 stupňov. Potom sa od pacienta vyžaduje, aby ohýbal a vystieral prsty až tri minúty. Vyšetrujúci sleduje, či počas tohto času nedochádza k poklesu končatiny, čo by mohlo naznačovať únavu alebo ohrozenie artérií. Terapeut by mal tiež sledovať farbu distálnej končatiny a porovnávať ľavú a pravú stranu a sledovať nástup príznakov.

Tento test je pozitívny, keď pacient nie je schopný udržať eleváciu počas 3 minút alebo keď sú vyvolané príznaky.

Ďalšie bežné testy na posúdenie TOS sú:

• Adsonov test
• Eden/vojenská skúška náramkov
• Wrightov test
• Tinelov znak
• Morleyho test / test kompresie brachiálneho plexu
• Test uvoľňovania lieku Cyriax
• Kostoklavikulárny manéver / Halsteadov test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. a Duquesnoy, B., 2001. Diagnostika syndrómu hrudného vývodu: prínos provokačných testov, ultrasonografie, elektrofyziológie a helikálnej počítačovej tomografie u 48 pacientov. Joint Bone Spine, 68(5), s. 416-424.