Тест Райта | Оценка синдрома торакального аутлета

Синдром торакального аутлета определяется как нейрососудистый симптомокомплекс, связанный со сдавливанием плечевого пучка, который включает в себя плечевое сплетение и/или подключичные сосуды. Эта компрессия может быть вызвана несколькими анатомическими структурами в одном или нескольких из следующих трех компартментов: межскаленном треугольнике, костоклавикулярном пространстве или ретропекторальном малом пространстве.

Тест Райта предназначен для уменьшения retropectoralis minor space на первом этапе, а вторая часть теста задействует костоклавикулярный интервал.
Нечеткие описания при выполнении теста Райта в исследовании Гилларда и др. в 2001 году запрещают делать какие-либо заявления о точности этого теста. По этой причине клиническая ценность на практике сомнительна.

Чтобы провести тест, пациент садится в удобную позу. Для первой части теста рука пациента пассивно приводится в абдукцию и внешнюю ротацию до 90° без наклона головы. Локоть сгибается не более чем на 45°. Затем рука удерживается в течение 1 минуты. Тестер следит за появлением симптомов у пациента и качеством лучевого пульса. Тест повторяется с конечностью в гиперабдукции (конечный диапазон абдукции).

Положительный результат - это уменьшение радиального пульса и/или воспроизведение симптомов пациента. Имей в виду, что другие авторы описывали добавление эффекта от движения шейного отдела позвоночника, такого как сгибание, разгибание, а также вращение влево и вправо.

Другими распространенными тестами для оценки TOS являются:

• Тест Адсона
• Испытание Эдема
• Тест на высвобождение сириуса
• Тест Рооса / Стресс-тест с поднятой рукой
• Знак Тинеля 
• Морли / Тест на сжатие плечевого сплетения
• Костоклав / Маневр Холстеда

Гиллард Ж., Перес-Кузен М., Хачулла Э., Реми Ж., Хуртевент Ж. Ф., Винкье Л., Тевенон А., Дюкенуа Б. Диагностика синдрома грудного выхода: вклад провокационных тестов, ультразвукового исследования, электрофизиологии и спиральной компьютерной томографии у 48 пациентов. Суставная кость Позвоночник. 2001 Oct 1;68(5):416-24.